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孔最穴

  孔最穴位位置

  标准定位:孔最穴在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。

  孔最穴位于前臂掌侧,太渊穴与尺泽穴的连线上,当太渊穴上7寸处。

  孔最穴怎么找

  孔最穴在哪里?患者伸前臂仰掌,孔最穴位于前臂部位,前臂内侧,在太渊穴与尺泽穴连线的上4/9处(前臂掌面桡侧,当尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处)。

  伸臂仰掌,于尺泽与太渊连线的中点向上1寸,当桡骨内缘处取穴。

  穴位解剖

  孔最穴下为皮肤、皮下组织、肱桡肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌、指浅屈肌、拇长屈肌。有头静脉,桡动、静脉。分布着前臂外侧皮神经及桡神经浅支。皮肤由前臂外侧皮神经分布。在皮下,针经头静脉内侧,穿前臂筋膜,入肱桡肌。在桡动、静脉及其伴行的桡神经浅支的内侧,经上列各肌,逐肌深达拇长屈肌。以上诸肌,除肱桡肌由桡神经深支支配外,其他诸肌均由正中神经支配。

  层次解剖

  皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧腕屈肌→指浅层肌与旋前圆肌之间→拇长屈肌。

  皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧腕屈肌→旋前圆肌→拇长屈肌。

  穴区神经、血管

  浅层有头静脉经过和前臂外侧皮神经,桡神经浅支分布;深层有桡神经浅支和桡动脉经过,并有正中神经肌支、桡动脉深支和桡侧返动脉分布。

  布有前臂外侧皮神经,桡神经浅支和头静脉,桡动、静脉。

  孔最穴的作用

  孔最穴意义:肺经的地部经水由此渗入脾土。

  气血特征:气血物质为地部经水,性温热。

  运行规律:经水一部分循肺经向列缺穴流行的同时又不断地渗入脾土之中,另一部分则在吸收脾土之热后气化上行天部。

  孔最穴功效

  将肺经冷降的水液分润脾土。

  孔最穴有清热止血,润肺理气,清热解表,润肺利咽的作用。

  肺主表,主气,司呼吸,开窍于鼻,与大肠相表里,咽喉为肺系。手太阴之气,出于中府,化云行天(云门、天府)降为雨露(尺泽)。

  孔最穴是手太阴肺经的郄穴,功善止血、止痛,故有宣通肺气,开泄腠理,理气止血之功,可治疗外邪袭肺,肺脉壅遏所致诸证及出血症。

  孔最为治孔窍病最得用之穴位。其所治证多为身热病,汗不出,头痛,吐血,失音,咽痛,均属有关于窍而取于通者,二字连用,即通窍之极也。针之可以宣通肺气、凉血止血、开泄腠理,犹然通中发汗之功。《外台秘要》有:“主热病汗不出。”

  主治病症

  孔最穴主治咳嗽,气喘,肺结核,咯血,肺炎,支气管炎,支气管哮喘,鼻衄,头痛,咽喉炎,咽喉肿痛,扁桃体炎,热病汗不出,失瘖,肘臂挛痛,手关节痛,痔疾下血等。

  孔最穴主治咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛、肘臂挛痛、痔疾。

  孔最穴主治咳嗽,气喘,咯血,咽痛,肘臂痛等。

  孔最穴主要治疗胸肺疾患等:如咳嗽、气喘、咳血、肺炎、支气管炎、头痛、热病汗不出、失瘖、扁桃体炎及肘臂挛痛。

  肺病:咳嗽,气喘,咯血。

  五官病:鼻衄,咽喉肿痛,失音。

  经脉病:肘臂挛痛。

  其他病:热病无汗,痔疮下血。

  呼吸系统疾病:肺结核咯血,咽喉炎,扁桃体炎,支气管炎,支气管哮喘。

  运动系统疾病:肘臂痛,手关节痛。

  穴位配伍

  孔最穴配肺俞穴尺泽穴治咳嗽,气喘;

  孔最穴配鱼际穴治咳血。

  孔最穴配大椎穴、肺俞穴治肺炎。

  孔最穴配大椎穴、肺俞穴、风门穴,治哮喘。

  孔最穴配列缺穴治支气管炎。

  孔最穴配少商穴,有清热利咽,止痛的作用。治咽喉肿痛。

  孔最穴配肺俞穴、后溪穴、鱼际穴,治咯血。

  孔最穴配肺俞穴、风门穴,有宣肺止咳定喘的作用,主治咳嗽,气喘。

  孔最穴配曲池穴、少商穴,治喉痹。

  孔最穴配承山穴、鱼际穴、长强穴、二白穴,治痔疮下血。

  孔最穴配合谷穴、大椎穴,有疏风解表,泻热止痛的作用,主治热病无汗,头痛。

  刺灸法

  治法:寒则灸之或深刺补之或点刺出血,热则泻针出气或凉药水针。

  针刺方法

  直刺0.5~1寸,局部有酸胀、沉重感,有针感向前臂放散。

  注意:针刺时应避开桡动、静脉,以防刺破血管,引起出血。

  艾灸方法

  艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。

  孔最穴解析

  孔最为经穴名(Kóngzuì)。出《针灸甲乙经》。代号LU6。属手太阴肺经。手太阴肺经的郄穴。孔即孔隙,最意指旺盛,此穴位局部孔隙深陷,脉气旺盛,故名孔最。主治咳嗽,气喘,肺结核,咯血,肺炎,支气管炎,支气管哮喘,鼻衄,头痛,咽喉炎,咽喉肿痛,扁桃体炎,热病汗不出,失瘖,肘臂挛痛,手关节痛,痔疾下血等。本穴为咯血、衄血、哮喘、咽喉肿痛等的常用穴。

  孔最。孔,孔隙也。最,多也。本穴为肺经之穴,肺之时序应秋,其性燥,肺经所过之处其土(肌肉)亦燥(肺经之地为西方之地),尺泽穴流来的地部经水大部分渗透漏入脾土之中,脾土在承运地部的经水时如过筛一般,故名孔最。

  肺经郄穴。郄,空隙也。本穴物质为地部经水,而承运本穴经水的地部脾土性干燥,经水流经本穴时大部分漏失脾土之中,脾土如有众多空隙一般,故为肺经郄穴。

  附注:手太阴经郄穴。

  孔最出处:出《针灸甲乙经》:孔最,手太阴之郄,去腕七寸。

  孔最穴名解

  孔即孔隙,最意指旺盛,此穴位局部孔隙深陷,脉气旺盛,故名孔最。

  《淮南子·精神》“夫孔窍者,精神之户牖也。“《广韵》:”最,极也。”本穴为手太阴肺经的郗穴,乃经气最旺之处。杨上善谓:“孔者,空穴也。手太阴脉,诸脉中胜此之空,穴居此脉之郄,故曰孔最也。”

  特异性:手太阴肺经的郄穴。

  文献摘要

  《备急千金要方》:孔最,主臂厥热痛汗不出,皆灸刺之,此穴可以出汗。

  《针灸甲乙经》:热病汗不出,上髎及孔最主之。厥头痛,孔最主之。

  《铜人腧穴针灸图经》:治热病汗不出,此穴可灸三壮即汗出;咳逆,臂厥痛,针三分,灸五壮。

  《针灸大成》:主热病汗不出,咳逆,肘臂厥痛屈伸难,手不及头,指不握,吐血,失音,咽肿,头痛。

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