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牛黄解毒片的副作用和配伍禁忌

牛黄解毒片是清热剂，为素片、糖衣片或薄膜衣片、素片或包衣片除去包衣后显棕黄色，有冰片香气，味微苦、辛，由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草组成，具有清热解毒的功效，下面我们就一起来看一看牛黄解毒片的功效与作用吧！

牛黄解毒片的功效与作用

牛黄解毒片具有清热解毒的功效，主治火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等症。牛黄解毒片中的牛黄功善清热凉心解毒，为主药。生石膏味辛能散，气大寒可清热，清热泻火，除烦止渴。黄芩味苦气寒，清热燥湿，泻火解毒。雄黄、冰片清热解毒，消肿止痛。桔梗味苦辛，入肺经，宣肺利咽，共为佐药。甘草味甘性平，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热解毒泻火之效。

牛黄解毒片有什么副作用？

1、具成瘾性：表现为停药后发生严重戒断症状，咽喉肿痛加重，口周、鼻翼疱疹，全身不适，兴奋失眠，食欲下降，大便秘结，再次服药后上述症状迅速缓解。

2、呼吸系统：表现为支气管哮喘样症状，呼吸急促、呼吸困难、胸闷、咳嗽，咳咯物为白色泡沫液，面色苍白、口唇发绀、心悸、不能平卧。

3、血液系统：表现为血小板减少症状和单纯红细胞再生障碍性贫血等。临床表现为鼻衄、口腔黏膜溃疡、牙龈出血，颜面、上肢、躯干皮肤出现出血点。

4、神经系统：表现为嗜睡、呕吐、面色发灰、气急、皮肤弹性差、肢端发凉、或呼吸困难、神志不清、四肢抽搐、神志失常，时而静坐寡言，时而语无伦次，答非所问。

5、消化系统：表现为上腹饱胀不适、疼痛、恶心、呕吐，呕吐物呈咖啡色，随后便血。胃镜下见胃黏膜充血、水肿，有糜烂面和出血点。部分病例为药物性肝病、急性黄疸及肝功能损害。

6、泌尿系统：表现为出血性膀胱炎、血尿。症状表现为腰部酸痛、尿频、尿急、血尿，小便检查潜血，部分病例伴有鼻衄，重者可引起肾实质器官的损害。

7、过敏性休克：表现表现为呼吸急促、胸闷、呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、烦躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸停止。

8、皮肤反应：表现主要表现为全身皮肤丘疹样斑块、瘙痒，脸部、躯干部较重。部分病例为固定性斑疹，分布在脸、颈部。部分病例为过敏性单状疱疹、剥脱性皮炎和慢性砷中毒、黑皮病。

牛黄解毒片的配伍禁忌

1、强心苷类：人工牛黄、石膏富含钙离子，若与强心苷类药品联用会产生协同作用，增强心肌收缩力，可能导致心律失常与传导阻滞。

2、中枢抑制剂：人工牛黄含有的胆红素。胆酸与钙离子，与中枢抑制剂合用会增强中枢抑制作用。

3、氨基糖苷类：大黄富含的大黄酸与没食子酸及人工牛黄中含有的胆酸可使尿液酸化，促使磺胺类药品在肾小管形成结晶，损害肾小管及尿道的上皮细胞，从而造成结晶尿、血尿。

4、维生素b1、b6联用：大黄中的鞣质可与维生素b1、b6形成难以吸收的复合物而排出体外，故降低两药的疗效。

5、酶制剂：大黄中含有很多的鞣质，能与酶制剂中的蛋白质的酰胺键与肽键形成牢固的氢键，硫磺中的硫化砷可与酶活性中心的巯基结合，使酶失去活性，影响酶类药品的疗效。

6、阿司匹林类：甘草中的糖皮质激素类物质可使胃酸分泌增多，减少胃黏液的分泌，降低胃肠道黏膜的抵抗力。与阿司匹林联用可诱发或加重胃、十二指肠溃疡。

7、噻嗪类利尿药：甘草中含有的盐皮质激素样物质能促进水。钠潴留以及排钾增加，从而加重噻嗪类药所致的低血钾症。

8、降糖药：甘草中的糖皮质激素类物质可使血糖上升，从而降低降糖药的疗效，亦可导致糖尿病患者病情加重的危险。

9、酸盐类药：所含的钙离子会与硫酸盐、磷酸盐类形成沉淀，使酸盐类药疗效降低，而且盐类成分会使雄黄中的硫化砷氧化，增加其不良反应。

10、其他含砷中药制剂：雄黄主要成分为二硫化二砷，砷化物经消化道吸收后，80%的吸收量均蓄积在人体各组织，与含砷制剂联用将加大其蓄积量，增加其毒性。

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