现代医学养生 / 藏药

宽筋藤_藏名:勒哲

品名
藏名:勒哲
汉语拼音
KUANJINTENG
拉丁名
1.Tinospora cordifolia Miers.;2.Tinospora sinensis(Lour.) Merr.
英文译名
保护品种
中药材基原
为防己科植物心叶青牛胆(心叶宽筋藤) 及宽筋藤的茎。
动植物形态
1．心叶青牛胆(心叶宽筋藤)：为多年生缠绕藤本，多分枝。茎皮的木栓层光滑，有皮孔与叶痕。单叶，叶片圆心形，长5～10cm，基部心形，先端急尖或渐尖；叶柄长4～7.5cm。总状花序长于叶片，生于上部叶腋或老茎，苞片钻状；花黄色，雌雄异株。雄花成束，雌花常单生，被片楔形，雄蕊长圆形，核果大如豌豆或小樱桃，红色。此药常从印度进口，至今国内未见有分布，仅见于印度、尼泊尔、缅甸和斯里兰卡。
2．宽筋藤：为藏医习用品种。落叶藤本，多分枝，嫩时密被或疏被灰白色柔毛，老则光滑，棕褐色，皮孔灰白色，略凸，叶痕明显；当离地1～2丈截离后，截口上方几个皮孔长出气根垂地成几支新茎及根，故云南有称之为千里找根、隔山找娘者。单叶互生，阔卵形或长卵形，长7～20cm，宽5～15cm，基部心形，先端骤尖，叶背被短硬毛，基出脉5～7，中脉又具侧脉1～2对；柄长3～10cm，被柔毛。花序总状，腋生，长7.5～10cm；花淡绿色，单性；花萼近圆形，花瓣较萼片小。果序长约100mm；核果近球形或内果皮腹面平坦，胎座迹呈深2mm的圆腔，有椭圆形的开口。种子长约5mm，半圆球形，腹面呈腔状内陷，胚乳在腹面，呈嚼烂状，子叶椭圆形，长约4mm，胚根长约1mm。
动植物资源分布
产于西藏东南部、四川及云南；广东和广西有分布；也见于印度、斯里兰卡和中南半岛。
动植物生态环境
生于海拔1500m以下疏林中，亦有移植于村庄附近的。
药用动植物的栽培
花期秋季，果期春季。
药材的采收与储藏
全年可采，砍取地上部分，除去嫩枝及叶，切成长约50～150mm短节，干燥。今拉萨藏医院从尼泊尔进口的“列志”即为心叶宽筋藤的茎。
药用部位
以茎入药。
生药材鉴定
性状鉴别：心叶青牛胆药材为圆柱形，如对剖则呈半圆柱形、略扭曲、长短不一的节块，粗5～20mm，灰黄色或黄色，较光滑或具皱纹，有明显的皮孔及叶痕。质硬，可折断，断面灰白色，木部呈放射状纹理，可见众多的细小圆孔；剖开时，向一方扭曲，木部从射线部分分裂呈摺纸扇的扇骨状张开样。气微，味微苦。
宽筋藤性状同心叶青牛胆，而栓皮外表呈黄绿色。
显微鉴别：心叶青牛胆茎(径约5mm)的横切面：木栓层细胞15～30列，成疏密相间排列。皮层外侧2～5列为石细胞群，排列成环，部分腔内含草酸钙方晶：皮层薄壁组织中散在裂隙。维管束外韧型，外侧有弧形中柱鞘纤维束，具晶纤维；形成层成环；木部占断面3/4，导管类圆形，直径15～340μm，木部具晶纤维；木射线细胞5～15列，髓部及各部薄壁细胞中有较多淀粉粒。宽筋藤的横切面与心叶青牛胆的相似，异点有：木栓层细胞10～20列，排列较密。皮层石细胞环的腔中都有草酸钙方晶，皮层薄壁细胞散在分泌腔。类圆形导管径15～400μm ，木射线细胞10～30列。
粉末鉴别：心叶青牛胆粉末浅灰色，无臭。木栓细胞表面观多角形，淡黄棕色。导管网纹的直径50～340μm，螺纹的15～25μm。石细胞类圆形至多角形，直径30～60μm，少数腔内具方晶，方晶长10～45μm。韧皮纤维成束，木化，径15～30μm，周围薄壁细胞含方晶成晶鞘纤维，木纤维径15～35μm，具晶鞘，淀粉单粒的呈类圆形、椭圆形、类弯月形，脐点呈裂缝状或点状，长径5～20μm；复粒少见，由2～3粒组成。
宽筋藤粉末镜检与心叶青牛胆的相似，异点有：网纹导管直径60～400μm，螺纹的径15～30μm。石细胞径20～40μm，完整或较完整的均含草酸钙方晶，方晶长5～30μm。木纤维壁有人字形纹孔。单粒的淀粉均为类圆形或椭圆形，径3～20μm，少数2～3复粒。
理化性质
理化鉴别：(1)取心叶青牛胆粗粉5g，加甲醇30ml回流1小时，滤过，取滤液2ml，加7％盐酸羟胺甲醇溶液4滴，在水浴上微热，冷却后加稀盐酸调至pH3～4，加1％三氯化铁乙醇浸液2～3滴，即呈橙色。(检查内酯) (2)取心叶青牛胆粗粉5g，加酸性乙醇30ml，回流半小时，滤过，取滤液1ml，加3％碳酸钠溶液1ml，沸水浴上加热3min，冰水浴冷却，加新配重氮化试剂1～2滴，即显红色。(检查内酯) (3)取(2)项中酸性乙醇滤液15ml，用5％氢氧化铵溶液调至中性，水浴上蒸干，加5％硫酸液6ml溶解，滤过，各取滤液1ml分置4只试管中作下列试验：①加碘化汞钾试液1～2滴，产生黄白色沉淀；②加碘化铋钾试液1～2滴，产生橙红色沉淀；③加碘化碘钾试液1～2滴，产生棕红色沉淀；④加硅钨酸试液1～2滴，产生类白色沉淀(检查生物碱)。宽筋藤按上述三项试验，亦均呈正反应。
炮制方法
中药剂型
汤剂。
药物作用与药理效应
1．抗糖尿病活性：心叶青牛胆茎的水醇提取物给兔、大鼠口服，能快速减低禁食动物血糖水平；提高大鼠对葡萄糖耐受性；水提取物更显著而持久。水提物的苦味部分虽对血糖水平无明显降低，但它明显地阻止因肾上腺素诱导的血糖过高。
2．抗结核活性：心叶青牛胆茎蒸气、蒸馏、乙醚提取物1∶50000有抗结核作用。
3．抗菌活性：心叶青牛胆具高的核吞噬作用的指数。
药代动力学
毒理学
药物筛选
新药的临床评价
实验动物的品种
兔，大鼠。
方剂组成
药物和剂量
药物配伍
方一：宽筋藤，蒂达，诃子肉1，余甘子(去核)，毛诃子。 方二：藏木香、诃子、毛诃子、余甘子，悬钩子茎，宽筋藤，尕架(干姜或山柰)。 方三：降香，藏紫草，紫草茸、茜草、洪连、宽筋藤、藏木香、巴夏嘎，悬钩木，山柰。
药性
苦，寒。
归经
功效
清热，除湿。
性味分类
主治
肝热、五脏热和肺病、风湿关节炎。
用法用量
每次2～6g，煎服或配方。
用药忌宜
不良反应及治疗
选方
方一：宽筋藤100g，蒂达50g，诃子肉100g，余甘子(去核)80g，毛诃子70g。共研成粗粉，过筛混匀，能干黄水，消炎；用于风湿关节炎、黄水病。一次3～5g，一日2～3次，煎服。
方二：藏木香、诃子、毛诃子、余甘子各100g，悬钩子茎200g，宽筋藤125g，尕架(干姜或山柰)35g。共研成粗粉，过筛混匀。能解表、散寒；用于风寒感冒、热病初起、恶寒发热，头及关节疼痛。一次3～5g，一日2次，煎服(《四部医典·后续本》)。又七珍汤去三果(诃子、毛诃子、余甘子)称四味藏木香汤，能解表发汗，用于流感及发热的传染病初起，恶寒头病，关节酸痛。一次3～5g，一日2次，煎服。
方三：降香150g，藏紫草120g，紫草茸、茜草、洪连、宽筋藤、藏木香、巴夏嘎各100g，悬钩木200g，山柰60g。十味共研成粗粉，过筛混匀。能清血热、降压；用于高血压引起的口干、音哑、头痛、眼花、背痛、头昏、全身麻木。一次2～2.5g，一日2～3次，煎服。
考证
《晶珠本草》中记载，勒哲治风热合并症。《味气铁鬘》中说：“勒哲性凉，化性温，治龙病时疫有特效。”《药物大全》中说：“勒哲味甘、苦、涩、辛”。《宝库》中说：“勒哲味甘、苦、辛，功效治风热，除时疫热，效缓，能调和和合紊乱，治衰老病、风湿病。”《甘露之池》中说：：“勒哲味甘、苦、涩、辛，化味甘、酸，性润、凉、温，治龙、赤巴合并症、培根病、风湿病、风热病。”《甘露之环》说：“勒哲味甘、苦，化味甘、酸，皮甘肉苦，为治风热往来之良药。”《精义集要》中说：“勒哲调和和合紊乱。”让钧多吉说：“勒哲调和和合紊乱，与多腺悬钩子功效相同。”《图鉴》中说：“治疗诸病的勒哲生于阴阳交界处，匍伏生长。茎如锦鸡儿。叶小圆形，非常油润。花白色，很美丽。果实味甘，有油味。功效治诸病，为滋补上品”。茎断面如马兜铃，皮如锦鸡儿，汁液有光泽，色黄。
药物应用鉴别
同一藏药名，青海、甘肃的藏医用蓼科植物木藤蓼Polygonum aubertii Hem的茎；四川阿坝州藏医用豆科植物苦参Sophora flavenscens Ait.的根，云南德钦及西藏芒康县部分地区用木通科植物五月瓜藤HOlboellia fargesii Reaub.的茎，均为地区习用品种。

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