现代医学养生 / 方剂现代应用

玉真散_散剂

别名
处方来源
《中国药典》（2000年版）。
药物组成
生白附子600g，防风50g，白芷50g，生天南星50g，天麻50g，羌活50g。
功效
祛风，解痉，止痛。
主治
用于破伤风；外治跌扑损伤。主要用于治疗破伤风，跌打损伤，面神经麻痹，百日咳，外伤后顽固性头痛，外伤性腱鞘炎等。
制备方法
粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。
用法用量
口服，每次l-1.5g，或遵医嘱。外用，取适量敷于患处。
用药禁忌
1．本方为治破伤风的常用方及通剂，除内服外，亦可外敷。2．本方止痉力差．常配止痉散或加地龙、僵蚕等以增强止痉作用。3．本方破伤风后期、津伤气脱者不宜用。4．白附子、南星均生用，有毒性，服用不得过量。孕妇忌服。5．破伤风出血过多易致血虚不能养筋，为痉挛等症者，非本方所宜。6．玉真散又名“止血补伤丹”、“内府金疮药”（《普济本草方》）。7．同名方有《普济本事方》之“玉真散”由天南星、防风组成。主治破伤风及打扑伤损。
不良反应
玉真散中毒开死亡1例，系由其中白附子过量所致。另外方中生南星毒性也较大，误食中毒可致咽喉烧灼感，口舌麻木，粘膜糜烂，水肿，流涎等，严重者可窒息。
临床应用
面神经麻痹，用本方：白附子、胆南星、羌活、防风、天麻、白芷各15g。日1剂水煎服。气虚加黄芪50g；风痰阻络者加全蝎15g，僵蚕15g；水煎服。治疗面神经麻痹43例，结果：停药后无阳性体征为痊愈，共17例；眼裂闭合，无或轻微口眼歪斜，但笑或鼓腮时明显为显效，共22例；症状无变化为无效，共4例；总有效率为90%。治疗时间6日至1个月。水煎，过滤去渣，用消毒纱布蘸药水清洗患处，并清除坏死组织，再用干药液浸湿敷料块置于溃疡面上。每日换药1次，每剂可用3次。如下次再用，可将药液盛于消毒瓶中冷藏，或将药液煎沸，以防污染。共治外伤性溃疡50例，结果：有效46例，无效4例。
药理作用
主要有抗惊厥，镇痛，镇静，解热，抗炎作用。
1．抗惊厥：天南星、天麻、防风均有抗惊厥作用。
2．镇痛：防风、天南星有一定镇痛作用。
3．镇静：天南星、天麻有镇静作用。
4. 解热：防风煎剂有中等程度解热作用。
5．抗炎：防风水煎剂和乙醇浸剂灌服有一定程度的抗炎作用。
毒性试验
化学成分
理化性质
本品为黄白色至淡黄色的粉末；气香，味麻辣。应符合散剂项下有关的各项规定。
取本品，置显微镜下观察：淀粉粒复粒由8-12分粒组成。草酸钙针晶束多存在于黏液细胞中，针晶长约至136μm。石细胞黄绿色，长卵形、长圆形或类长方形，壁较厚，孔沟明显。厚壁细胞成片，多角形或长多角形，直径70-180μm，壁较厚，微木化，纹孔明显。油管含棕黄色分泌物，直径约100μm。
备注

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