黄土汤_汤剂

别名
处方来源	汉·张仲景《金匮要略》。
药物组成	甘草、干地黄、白术、附子（炮）、阿胶、黄芩、灶心黄土。
功效	温阳健脾，养血止血。
主治	脾阳不足，中焦虚寒。大便下血或吐血、衄血、妇人血崩、血色黯谈、四肢不温、面色萎黄、舌淡苔白、脉沉无力者。用于治疗上消化道出血，痔出血，鼻衄，肺出血，尿血，功能性子宫出血及先兆流产，血小板减少性紫癜，慢性非特异性溃疡性结肠炎，肠结核等。
制备方法
用法用量	除阿胶外，其余各药加水煎煮，去渣，加阿胶使烊化分2次服。也有报道先将灶心黄土煎汤代水，再煎余下诸药，分2次服。
用药禁忌	属实热出血者不服用。
不良反应
临床应用	1．虚寒性出血性疾病：应用本方加减：灶心土300g（捣碎，开水冲起搅拌后，稍澄，取浑水煎药），阿胶15g（另炖），炒白术25g，炙附子12g，黄芩9g，焦生地9g，炙甘草10g。日1剂水煎服，气虚甚者加党参15g；出血多者加乌贼骨12g，益母草12g。治疗虚寒型出血性疾病118例，男82例，女36例；年龄15-62岁。结果：症状消失，出血停止，1年未复发者为有效，共86例，占72.8%；症状好转，出血停止，间有复发者为好转，共28例，占23.7%；治疗前后症状无变化者为无效，共4例，占3.5%。 2．上消化道出血：应用本方加减：灶心土30g，熟附块6-10g，炒白术10g，阿胶（烊化）10g，生地12g，黄芩10g，炙甘草3g。一般情况加白芍6-10g，海螵蛸15g；伴呕血加制半夏10g，旋覆花（包）10g，代赭石（先下）15-30g；气虚甚加党参10g，黄芪12-15g；出血多加地榆15g，参三七粉（吞服）3g；有热象去熟附块。日1帖，浓煎1汁，分2-3次服下。治疗上消化道出血113例，男82例，女31例；年龄最小13岁，最大78岁；全部病例均有黑便，其中22例伴有呕血。结果：113例经治均取得止血效果。其中大便隐血转阴时间最短1日，最长15日，平均5.3日。
药理作用	主要有止血，增强免疫，抗炎，抗菌等作用。灶心土、阿胶有止血作用。地黄、白术、黄芩有增强免疫作用。甘草、地黄、黄芩有抗炎、抗菌作用。
毒性试验
化学成分
理化性质
备注

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