现代医学养生 / 方剂现代应用

升丹_散剂

别名
红升丹、黄升丹、三仙丹、升药、红粉
处方来源
明·《外科正宗》。《中国药典》（1985年版）。
药物组成
水银、火硝、白矾。
功效
提脓拔毒，化腐生肌。
主治
各类瘘管、皮肤恶疮。痈疖、肿瘤、淋巴结核、骨髓炎、乳腺炎、慢性溃疡、术后感染等。
制备方法
用法用量
散剂：每盒120g外用，根据患处大小，直接将药粉适量撤于患处，勿撤于红活的新肉上，外用纱布固贴好，或红升丹与生石膏1：1或1：3共研细未用。2药捻：将棉纸搓成火柴棒粗细条状，纸条外层均匀地涂上一层薄面糊，粘上本品，阴干待用或用红升丹与面糊搅均搓成火柴棒大小的两头尖的药条，阴干备用，封好。每3-5日换药1次直至坏死组织脱落。
用药禁忌
1．红升丹有剧毒、具腐蚀性，使用时不主张用纯红丹，常加赋型药后使用．2．文藏后可缓和红升丹的药性以减轻用药的刺激，经过甘草水浸煮处理的红升丹，药效好、刺激小。3.用于治疗溃疡时，应视症选用不同浓度的红升丹配其它药物使用，施撒要薄而均匀，坚持使用，才能取得较好疗效。4．本品只供外用，切忌内服。用量不宜过大过久，发现中毒应立即停药。5．对汞过敏者禁用。
不良反应
1．红升丹的主要成分为氧化汞，有剧毒，具腐蚀性，由于氧化汞不溶于水，因而其毒性较白降丹低，具有多用去腐，少用生肌的双相调节作用。 2．红升丹外用及口服均可吸收到体内，达到一定浓度时可引起汞积蓄中毒，对51例患者进行尿汞测定，尿汞值均升高，其值且随同药量及时间的增加而增大。 3．红升丹具有较强的刺激性，患者用药后感到用药部位热、辣痛，出现发红，皮肤纹理增粗，毛囊肿大等异常现象，偶有发烧，体温可达38℃以上。
临床应用
药理作用
主要有抑菌，促进肉芽组织生长等作用。
1．抑菌：从红升丹中氧化汞游离出的微量汞离子和病原菌呼吸酶中硫氢基结合而导致细菌体窒息而死亡，体外实验表明，升丹对化脓性细菌如绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌具有很强的杀灭作用。对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的最小杀灭浓度分别为1.5×10-5和1×10-5，对绿脓杆菌的抑菌效果与多粘菌素E相似。
2．促进肉芽组织生长：对腐蚀不去、脓水不绝、久不闭合的组织，能控制感染，并促进肉芽组织生长。
毒性试验
通过对实验动物的急性及恶急性毒性实验表明：口服给药，用寇氏法计算半数致死量（LD50）为120.98±1.71mg/kg。局部创口给药，4小时后处死大鼠，测定其脑、肝、肾血的含汞量，用药组与对照组的各项合汞量均有显著性差异。用花生油将红升丹调成混悬液，灌胃进行亚急性毒性实验，每4日为一剂量期，开始用0.1LD50，以后按等比级数为1.5倍逐期递增，共给20日，死亡率为50%，蓄积系数为5.3，已和中度蓄积系数相临界。对存活的心、肝、肾、脑等脏器进行病检观察，发现都有不同程度的瘀血、浊肿、坏死等病理改变。
化学成分
理化性质
备注

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