现代医学养生 / 方剂现代应用

猪苓汤_汤剂

别名
处方来源
汉·《伤寒论》。
药物组成
猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。
功效
利水清热滋阴。
主治
水热互结，内热伤阴所致的小便不利，渴欲饮水，心烦不得眠，咳嗽，恶心呕吐，下利粘滞等症。用于治疗尿路结石，肾积水，特发性水肿流行性出血热休克期，急性膀胱炎，产后癃闭。
制备方法
用法用量
日1剂水煎服。
用药禁忌
猪客汤有蓄钙离子的作用。猪等含钾量一般为7.674mmol/L，泽泻含钾为37.730mmol/L。患者休克补液给予电解质时应注意。
不良反应
临床偶见皮疹、食欲不振、腹泻、恶心等副作用。但停药后则迅速恢复。
临床应用
1．血尿：应用本方，膀胱热盛者加白茅根、大黄；心火盛加木通、生地、山栀；虚火所致者加黄柏、旱莲草；脾虚加党参、白术；房劳者加狗脊、益智仁、黄柏；气滞血瘀者加川楝子、白芍、琥珀粉、益母草。每日1剂，水煎分2次服。治疗血尿68例，男45例，女23例；年龄4-73岁。尿血及临床症状消失，尿液常规3次镜检红细胞均为阴性者为痊愈；肉眼血尿消失，临床症状明显改善，尿液镜检红细胞少许者为好转；尿血及症状改善不明显者为无效。结果治愈46例，好转14例，无效8例，总有效率为88.2%。
2．尿路结石：尿结石手术后及诊断为尿结石在观察经过中的患者37例，其中男24例，女13例。每日2次饭前服猪苓汤每次2.5g，连续3个月以上。于服药前及停药后早晨空腹采取血、尿作对比检查。检查结果：服药后比服药前血清钾升高（P<0.05），血清钙减低（P<0.01），尿钠（P<0.05）也减低；肝功乳酸脱氢酶升高（P<0.01），丙种三磷酸乌嘌呤核苷减低；血液气体分析，剩余碱增加（P<0.05）。
药理作用
主要有利尿，调整机体内水电解质代谢，排石等作用。
1．利尿作用：猪等汤1g/kg给禁食18小时，水负荷5-10ml的大鼠灌服，用药后1-2小时尿量增至顶峰（水负荷5ml者尿量不增加），但尿中Na+、K+、CI-含量无变化。猪苓汤剂量过大反而不增加尿量。
2．对机体内水、电解质的影响：本方可使正常大鼠尿中Na+、K+含量增加，但对血浆及各器官中的电解质含量基本上没有影响。对尿路结石患者，则使尿中电解质含量显著减低，血清钙减低，血清钾增高。慢性肾功能不全大鼠电解质代谢紊乱，血浆K+、Mg2+浓度升高，Ca2+、Zn2+含量升高，猪苓汤能增加这些离子从尿中排泄，有抑制细胞内液和外液中这些电解质浓度升高的作用。本方可减轻肾功能不全组大鼠各器官水分含量的增加，但对正常大鼠各主要器官的含水量无明显影响。
3．排石作用：猪苓汤中滑石主要成分为硅酸镁，镁可增加草酸钙溶解度；茯苓属多糖类，多糖又有阻止草酸钙沉淀的作用。实验表明：当给大鼠饲以含有3%之乙醇酸的饲料，可引起高草酸盐尿症，4周后剖检可见有草酸钙性肾结石形成。若干饲料中再拌以1%之猪苓汤提取物，则可明显抑制结石的形成，并使肾组织草酸含量明显降低为6.0±2.6mg/ml，（对照为26.7±17mg/ml）。
毒性试验
化学成分
理化性质
备注

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