现代医学养生 / 方剂现代应用

启脾丸_丸剂

别名
处方来源
《中国药典》（2000年版）。
药物组成
人参100g，白术（炒）100g，茯苓100g，甘草50g，陈皮50g，山药100g，莲子（炒）100g，山楂（炒）50g， 六神曲（炒）80g，麦芽（炒）50g，泽泻50g。
功效
健牌和胃。
主治
用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便溏。
制备方法
粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜120-140g制成大蜜丸，即得。
用法用量
每丸重3g，每次1丸，日2-3次口服；3岁以内小儿酌减。
用药禁忌
忌食生冷、油腻、不易消化的食物。
不良反应
临床应用
小儿泄泻：应用本方加减：人参10g，白术6g，青皮、陈皮各3g，神曲10g，麦芽6g，砂仁3g，厚朴3g，干姜1.5g，甘草3g。将药物加适量清水浸泡，浓煎成汁，去渣，将头、二煎药汁再混合煎煮，使之浓缩成100ml左右的药液，每隔1-2小时喂服1次，同时喂米饮汤数匙。治疗小儿泄泻168例，男82例，女86例；年龄最小1个月，最大2周岁；病程在6日至3个月之间。大便镜检11例见植物细胞，14例见脂肪球，1例发现少许脓细胞，余均未见明显异常。结果：服药后泄泻止，诸症消除，随访2个月以上无复发为治愈，共152例；泄泻次数明显减少，余症得到改善为好转，共12例；泄泻无减少为无效，共4例；总有效率为97.6%。
药理作用
主要有促进消化，调节胃肠功能，抗溃疡，抑菌等作用。
1．促进消化：山楂、神曲、麦芽、山药、白术、陈皮具有促进消化作用。
2．调节胃肠功能：白术、陈皮、茯苓、甘草和神曲对胃肠道平滑肌有调节作用。
3．抗溃疡：甘草、人参、陈皮、茯苓对胃溃疡的形成有明显的抑制作用。
4．抑菌：甘草、山楂、茯苓有抑菌作用，这对消化不良、肠内异常发酵所致之肠道感染，有良好防治作用。
5．其他：白术、茯苓有保肝作用；白术、茯苓、泽泻有利尿作用；人参、白术有强壮作用和改善脾胃虚弱病证的功效。
毒性试验
化学成分
理化性质
本品为棕色的大蜜丸；味甜。应符合丸剂项下有关的各项规定。
（1）取本品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4-6μm。草酸钙簇晶直径20-68μm，棱角锐尖。草酸钙针晶细小，长10-32μm，不规则地充塞于薄壁细胞中。草酸钙针晶束存在于黏液细胞中，长80-240μm，针晶直径2-8μm。草酸钙方晶成片存在于薄壁组织中。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。种皮细胞黄棕色或红棕色，形状不规则。内皮层细胞垂周壁波状弯曲，较厚，木化，有稀疏细孔沟。果皮石细胞淡紫红色、红色或黄棕色，类圆形或多角形，直径约至125μm。
（2）取本品6g，切碎，加硅藻土4g，研匀，加甲醇20ml，加热回流1小时，滤过，滤液作为供试品溶液。另取橙皮苷对照品，加甲醇制成饱和溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各2-5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-甲醇-水（32：17：5）的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%三氯化铝乙醇溶液，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
（3）取本品9g，切碎，加硅藻土5g，研匀，加氯仿40ml，超声处理30分钟，滤过，药渣备用，滤液蒸干，残渣加醋酸乙酯5ml使溶解，作为供试品溶液。另取熊果酸对照品，加乙醇制成每lml含lmg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取供试品溶液10μl、对照品溶液2μl，分别点于同一用0.5%硼酸溶液制备的硅胶G薄层板上，以环己烷-醋酸乙酯（3：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
（4）取（3）项下的药渣，加甲醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，将甲醇液加在中性氧化铝技（100-200目，15g，内径10-15mm）上，用40%甲醇150ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加水30ml使溶解，用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次25ml，合并正丁醇液，用正丁醇饱和的水洗涤3次，每次20ml，取正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇0.5ml使溶解，作为供试品溶液。另取甘草对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取人参皂苷Re、人参皂音Rgl对照品，加甲醇制成每lml各含lmg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取供试品溶液及对照药材溶液各1μl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水（15:40：22:10）10℃以下放置后的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，分别在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
备注

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