现代医学养生 / 方剂现代应用

肝达片_片剂

别名
处方来源
陕卫药准字（95） Z-24号。
药物组成
山茱萸、何首乌、生黄芪、丹参、忍冬藤等。
功效
滋养肝肾、疏肝健脾、活血解毒。
主治
慢性病毒性肝炎，症见胁助疼痛，腹胀纳差，倦怠乏力，头晕目涩，腰膝酸软，舌质偏淡或红，苔薄白或白腻，脉细滑或弦细等属于肝郁脾虚，肝肾阴虚者。
制备方法
用法用量
每次5片，日3次口服。
用药禁忌
忌食辛辣、酒类等刺激性食物。
不良反应
临床应用
药理作用
主要有抗肝损伤，增强免疫，调整肾上腺皮质功能，抑制乙肝病毒等作用。
1．对CCI4中毒小鼠的预防作用：昆明小鼠随机分为CCI4对照组、给药组（1.5g/kg、3.0g/kg），每日灌服药物或水1次，共七次，于第六日下午5：00时腹腔注射0.l%CCI4菜油液10ml/kg，然后禁食16小时。第七日给药1小时后取血处死，赖氏法测定血清谷丙转氨酶（sGPT），结果本品二个剂量均有明显的降酶作用，并有剂量相关性。
2．对CCI4中毒大鼠的治疗作用：大鼠同上分组，灌服药物或常水共八次。第二天给药后1小时腹腔注射25%CCI4菜油液1.2ml/kg，第八日给药后1小时取血处死。测血清谷丙转氨酶，结果表明本品有剂量相关的降酶作用，给药组与对照组比较有显著差异。
3. 增加肝糖原和肝蛋白：正常小鼠同上分组，灌胃给药或常水，测定肝糖原、肝蛋白，结果表明本品显著增加肝糖原和肝蛋白含量，与对照组比较有显著差异。
4. 对氢化可的松免疫抑制小鼠的免疫器官和肾上腺皮质系统的影响：小鼠随机分为空白对照组、给药组（1.5g/kg、3.0g/ kg）及氢化可的松对照组，每组每日灌服药物或常水，除空白对照组外均皮下注射氢化考的松30mg/kg，隔日1次，第八天处死。称体重，摘出胸腺、脾脏、肾上腺分别称重，计算脏体比，并作肾上腺胆固醇和维生素C含量测定。结果本品对氢化可的松引起的免疫低下的小鼠胸腺指数有所回升，对脾指数无明显影响。对氢化考的松引起的肾上腺皮质反馈抑制有对抗作用。可使降低的肾上腺指数有回升趋势，且小剂量组出现显著性，使升高的肾上腺胆固醇和维生素C含量下降。因此，对氢化考的松造型的病理动物有改善作用。故推测本品通过病理机体的调节作用，增强免疫和调整肾上腺皮质功能，从而起到滋补肝肾、扶正祛邪的明显疗效。
5. 抑制乙肝病毒：肝达片在乙型肝炎病毒（DHBV）感染鸭的原代肝细胞培养中，对DHBV-DNA有抑制作用。说明肝达片有选择性抑制鸭乙型肝炎病毒DNA的复制作用。以5g/kg剂量，1日2次10日及停药3日，鸭血清DHBV-DNA比治疗前有显著下降。1-3g/kg无效，有剂量相关性，重复性好。
6．其他：何首乌具保肝作用，实验证明对氧化玉米油所致大鼠脂肪肝和肝功损害有显著对抗作用。何首乌促肾上腺皮质功能，使摘除双侧肾上腺小鼠的肝糖原增加。黄芪对正常机体抗体有明显促进作用；黄芪水溶液可使肝炎病人总杯体（CH50）和分补作（C3）明显升高；黄芪可对抗免疫抑制剂环磷酰胺及强的松龙所致脾脏、胸腺、肠淋巴结的萎缩和外周白细胞减少。丹参有保肝作用，对CCI4中毒兔，有显著降低sGPT作用等。
毒性试验
本品口服无法测得 LD50，采用1次最大耐受量测定，小鼠1次灌胃18g/kg（临床日用量240倍）后无任何不良反应，可以认为本品的毒性小，临床用药量是安全的。长期毒性试验：采用SD大鼠，随机分为8g/kg、4g/kg、1g/kg和对照组四个组190日。实验结果表明各剂量组动物无中毒死亡，一般情况，体重增长，血常规，尿三样（pH、尿蛋白、尿糖），凝血时间，血液生化+项指标（GPT、GOT、BUN、AKP、T-oh、BIL、Crea、AL、TP、Gln），八个脏体比（心、脾、肾、肾上腺、胸腺、脑、性腺、前列腺）均未见明显不良改变。试验观察到异常不良改变有大、中剂量组血小板计数明显下降，停药2周可自行恢复。肝脏体比明显升高，停药1月可自行恢复。组织学异常改变主要可见大、中剂量肝、肾、心和个别胃组织，停药2周心、胃改变自行恢复，停药1月肝、肾改变在中剂量完全自行恢复，大剂量则大部消失，个别仍处恢复中。小剂量组组织学未见明显改变。实验表明大剂量（102倍临床量），中剂量（51倍临床量）出现病理学改变，停药后自行恢复，小剂量组（12.75倍临床量）各项检查未见明显不良改变。
化学成分
理化性质
备注

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