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温胆汤_汤剂

别名
处方来源
宋·《三因极一病证方论》。
药物组成
半夏、陈皮、茯苓、甘草（炙）、竹茹、枳实、生姜、红枣。
功效
理气化痰，清胆和胃。
主治
虚烦不眠或呕吐呃逆，惊悸不宁，癫痫等。用于治疗精神疾病，阗痫，慢性胃炎，溃疡病，慢性肾功能衰竭，脑卒中，冠心病，颅脑损伤，小儿哮喘，阳痿，妊娠反应，白血病化疗胃肠反应等。
制备方法
用法用量
日1剂水煎服。
用药禁忌
呕吐呃逆、癫痫等病，属寒痰者，不宜使用。
不良反应
临床应用
1．美尼尔氏综合征应用本方加减：竹茹30g，枳实12g，制半夏10g，茯苓12g，陈皮15g，甘草6g，生姜3片。兼头痛、心烦、耳鸣加栀子10g，黄芩10g。失眠、多梦加远志10g，枣仁15g；呃逆、嗳气加柴胡6g，郁金15g；伤食加神曲12g，焦山楂30g；外感加藿香12g，荆芥9g；伴气虚者加党参15g，黄芪15g；血虚者加当归15g，熟地15g；眩晕甚者加天麻10g，赭石15g，痰湿甚者加南星10g，菖蒲12g；胃寒者生姜改干姜，每日1剂，水煎，早晚分服。治疗美尼尔氏综合征48例，男22例，女26例；年龄22-82岁。结果；临床症状完全消失为临床治愈，共41例；7例好转。疗程最长者30日，最短者6日。
2．癫狂症应用本方加减：竹茹、陈皮、姜半夏、茯苓、甘草、枳壳、炙远志、菖蒲、炒枣仁、生龙牡、珍珠母、麦冬。日1剂水煎服。治疗癫狂症30例，男8例，女22例；年龄14-49岁，其中30岁以下者21例，占70%。结果：近期临床治愈（精神症状完全消失，能坚持全日工作）13例，占43%；显效（主要精神症状基本消失或显著减轻，能坚持一般轻工作）5例，占17%；有效（部分精神症状消失或好转）8例，占27%；无效（主要精神症状无变化）4例，占13%；总有效率87%。
3.老年病应用本方加减：陈皮10-15g，半夏10-15g，云苓20-60g，枳实10g，竹茹10-15g，甘草5-10g，生姜5g。加水500ml煎至300ml，早晚分服，或水煎200ml，晚顿服。治疗中风、眩晕、头痛、胸痹、咳喘、感冒、癫痫、失眠252例，男172例，女80例。其中中风128例，眩晕、头痛49例，胸痹心悸47例，咳喘13例，感冒3例，癫痫3例，泄泻3例，失眠5例。疗效标准：痊愈：症状完全消失，各项检查指标恢复正常；显效：症状基本消失，各项检查指标显著改善者；好转：症状明显减轻，各项检查指标有所好转；无效：症状无变化或死亡者。结果：中风痊愈21例，占16.4%；显效64例，占50%；好转38例，占29.6%；无效5例，占4%；总有效率96%。眩晕、头痛痊愈14例，占28.6%；显效28例，占57.5%；好转7例，占13.9%；总有效率100%。心悸、胸痹痊愈12例，占25.5%；显效27例，占57.5%；好转7例，占14.9%；无效1例，占2.1%；总有效率97.9%。咳喘治愈2例，显效5例，好转3例，总有效率100%。失眠治愈2例，显效2例，无效1例，总有效率80%。泄泻治愈2例，好转1例。感冒3例全部治愈。癫痫治愈1例，显效2例。
4．阳痿应用本方加减：青陈皮各2g，竹茹8g，枳实6g，半夏3g，土茯苓20g，茯苓15g，蜈蚣9g，蛇床子10g。先用200ml清水浸泡约15分钟，再加水350ml，煎380ml左右，1剂2煎，混合后分早晚2次服，每日2剂．治疗时禁房事、烟酒、油腻及辛燥之品。治疗阳痿35例，年龄25-60岁；病程6个月至3年。临床症状主要为房事时阴茎举而不坚，不能进行房事，或伴有头晕耳鸣，失眠多梦，口苦干；或胸助胀闷，呕恶苦水，肢倦纳差；或阴囊潮湿瘙痒；舌苔湿腻浊或垢，脉虚弦或滑。以阴茎能自行勃起，房事成功为疗效标准，结果：完全治愈1年后随访无复发者21例，症状好转者13例，无效1例，总有效率97%。
药理作用
主要有祛痰，镇静，抗溃疡和镇吐等作用。
1．祛痰：陈皮、半夏、甘草有祛痰作用。
2．镇静；加味温胆汤有显著的镇静作用；用加味温胆汤小鼠腹腔注射；（1）抑制自发活动，作用与剂量呈线性关系。（2）对抗咖啡因诱发的运动亢进。（3）明显增强催眠药的作用。（4）对戊四唑诱发的小白鼠惊厥无作用，但有延长小鼠死亡时间的倾向。
3．抗溃疡：加味温胆汤腹腔注射对小鼠出血性溃疡有与给药量呈线性的抑制作用，并可明显减少胃液量，对游离酸度和总酸度有明显抑制作用。
4．镇吐：半夏、生姜有一定的镇吐作用。
毒性试验
小鼠腹腔注射LD50为917mg/kg。小鼠灌胃给药12g/kg无一死亡。
化学成分
理化性质
备注

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