现代医学养生 / 方剂现代应用

参苓白术散_散剂；丸剂；片剂；口服液

别名
处方来源
《中国药典》（2000年版）。
药物组成
人参100g，茯苓100g，白术（炒）100g，山药100g，白扁豆（炒）75g，莲子50g，薏苡仁（炒）50g，砂仁50g，桔梗50g，甘草100g。
功效
补脾胃，益肺气。
主治
用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。主要用于治疗慢性泄泻，慢性结肠炎，慢性肝炎，慢性肾炎，慢性鼻窦炎，缓解期肺心病，放射病等。
制备方法
粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。
用法用量
散剂：每次6-9g，日2-3次口服。丸剂：每次6g，日2次口服。片剂：每次6-12片，日2次口服。口服液：每次10ml，日2-3次口服，或遵医嘱。
用药禁忌
本方稍偏温燥，阴虚火旺者慎用；高血压及感冒热症者忌用；孕妇忌用。
不良反应
临床应用
1．慢性结肠炎：用本方每日2次，每次9g，早晚饭后温开水送服，30日为1疗程。治疗慢性结肠炎30例，男17例，女13例；年龄最小27岁，最大58岁，平均42.8岁；病程最短2个月，最长40年，平均12.4年。大便每日1次4例，2次14例，3-4次9例，5-6次2例，7-9次1例。大便成形带粘液1例；糊状或溏薄25例，伴粘液19例，伴脓血1例；腹痛22例，腹胀22例，肠鸣26例，里急后重感21例。结果：治疗1疗程后，3例显效，19例好转，8例无效，总有效率为73.33%。
药理作用
主要有调节胃肠运动，改善代谢和提高免疫等作用。
1．调节胃肠运动：本方煎剂小剂量对肠管有兴奋作用，能解除肾上腺素对肠管的部分抑制；大剂量则抑制肠管的收缩，并能拮抗氯化钡和毛果芸香碱引起的肠管收缩，能增强肠管对水和氯离子的吸收。
2．改善代谢：该方治疗脾气虚之肠病（慢性胃炎、慢性结肠炎、胃或十二指肠溃疡），治疗前，患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮均明显低于正常值，治疗后明显升高，并可提高患者的免疫功能和改善血流变学的指标。
毒性试验
化学成分
理化性质
本品为黄色至灰黄色的粉末；气香，味甜。应符合散剂项下有关的各项规定。
（1）取本品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4-6μm。草酸钙簇晶直径20-68μm，棱角锐尖。草酸钙针晶细小，长10-32μm，不规则地充塞于薄壁细胞中。草酸钙针晶束存在于黏液细胞中，长80-240μm，针晶直径2-8μm。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。种皮细胞黄棕色或红棕色，形状不规则。种皮栅状细胞长80-150μm。内种皮厚壁细胞黄棕色或棕红色，表面现类多角形，壁厚，胞腔含硅质块。联结乳管直径14-25μm，含淡黄色颗粒状物。
（2）取本品4.5g，加氯仿40ml，加热回流1小时，滤过，弃去滤液，药渣加甲醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，将残渣用甲醇5ml溶解，加在中性氧化铝柱（100-120目，15g，内径10-15mm）上，用40%甲醇150ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加水30ml使溶解，用水饱和的正丁醇溶液振摇提取2次，每次25ml；合并提取液，用水洗涤3次，每次20ml，正丁醇液蒸干，残渣加甲醇0.5ml使溶解，作为供试品溶液。另取人参、甘草对照药材各1g，同法分别制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述三种溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水（15：40：22：10）10℃以下放置后的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以硫酸乙醇溶液（1→10），在105℃加热5-10分钟，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，分别在与两种对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
备注

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