前面我们讲过，高血压和糖尿病是肾病最常见的病因。上一次我们讲到了慢性肾病发病的危险因素之一糖尿病。说到糖尿病和肾脏损伤的关系，我们通常会觉得不难理解：糖尿病是尿液成分异常，那么产生尿液的而肾脏一定也发生了病变。与之不同的是，高血压是如何导致肾损害的呢?在这一点，可能很多人会比较困惑。今天我们来了解一下慢性肾病发生的另一大危险因素——高血压。
要讲明白高血压和肾脏损害的关系，我们首先对于肾脏的本质要有一个清晰的认识。如果人体是一间房子的话，肾脏就像是我们身体的一个集成下水滤过管道系统。我们的血液，通过在肾脏中兜一圈，排出废物，留下营养物质。从这个角度讲，如果水管中，水压过高，那么一个水管盘根错节密集的下水管道滤过系统，就自然而然的会受到损害。高血压通过引起肾小动脉痉挛，造成肾血流量下降，从而造成肾脏损伤。而长期高血压的患者，若降压过快过剧，也可导致肾脏灌注压急剧下降，而加速肾功能恶化。
我们的肾脏功能远远比一个下水管道的功能要复杂。除了担任排泄的角色以外，肾脏还是我们身体的一个重要内分泌器官，因此当血压过高时，肾脏的内分泌功能同样会发生异常，也会对肾脏造成损害。
因此，高血压患者应密切关注血压等指标，至少每半年监测一次尿常规、尿微量蛋白及肾功能，以便早期发现肾脏损害。同时，还应当通过改良生活方式，来避免这些危险因素对肾脏的损害，比如饮食清淡，每天限盐3-4g，将血压控制在140/90mmHg以下，就能够有效预防肾脏损伤的发生。