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CKD患者常见药物的不良反应

  作为肾病患者,我们每天要服用许多不同种类的药片,在每天大量服药的同时,我们最关心的问题就是:“这个药我能不能吃”,“这个药吃了副作用大不大”,关于药物副作用的问题一直是病人最关心的问题之一。

  由于我们肾病患者的肾脏清除能力下降,进入体内的药物本来应该和血液中的血浆白蛋白结合,然后再通过代谢被排出体外,但肾病导致体内的血浆蛋白水平降低,使药物不能被正常结合和代谢。所以肾病患者更应该注意预防药物的不良反应。那么常见药物会有哪些不良反应呢?

  利尿剂的不良反应

  利尿剂是几乎我们每个肾病患者都需要常常服用的药物,可能引起的不良反应包括胃肠道反应比如恶心、呕吐。如果常用呋塞米(速尿),因为它的效果强大,尿液中可以带出大量的离子等,因此要注意维持水电解质平衡;同时,要注意避免与氨基糖苷类抗生素及头孢噻啶等合用,因为与这些药物合用会对耳朵及肾脏产生一定毒性;另外,如果长期服用氢氯噻嗪,可能会引起血糖升高,所以糖尿病病人要尤其引起重视哦。还有一些少见的不良反应,比如胃痉挛、腹泻、头痛、皮疹、男性乳腺发育和女性多毛、内分泌紊乱等症状。

  糖皮质激素的不良反应

  糖皮质激素一种对身体免疫系统有强效作用的药物,通常我们听到的是它强大的“抗炎及免疫抑制作用”,对于蛋白尿比较重的患者的有良好的缓解作用。但我们都知道激素不能滥用,激素的使用可引起的不良反应包括肾上腺皮质功能亢进症,比如呈满月状的脸,背厚如水牛,皮肤上会生出痤疮等;长期使用还可以诱发或者加重感染,降低机体的防御能力,所以感冒期间尤其要注意这一点。如果是同时患有胃肠道疾病的患者,可能会表现为恶心等腹部不适,甚至加重消化道溃疡病,引起出血或穿孔。总之,激素的使用一定要注意避免长期超生理剂量使用;在停药时,必须逐步减量,以防止停药反应。

  老年CKD患者的肾脏代谢能力下降,用药期间要定期检查血肌酐等肾功能指标,减少药物不良反应的发生。