什么是脾虚
脾主运化、升清,又主统血,喜燥而恶湿,为后天之本,气血生化之源。脾的病变主要表现在消化功能失常及水湿潴留、脾不统血。因此,脾虚,是指脾功能虚弱而出现的一系列证候。
脾气虚,在临床上常见下面三种情况。
(1)脾不健运:是指因脾气虚弱而运化失常所出现的消化不良毛病。因为脾主运化,能运化水谷及水液,脾不健运,必然影响胃的受纳腐熟(消化),所以出现消化不良的纳少、腹胀,食后尤甚,大便稀溏等症。因脾为后天之本,能输布精微(营养物质),为气血生化之源,脾虚必气血不足,而出现精神不振,肢体倦怠,形体消瘦,少气懒言,面色萎黄等气虚证。脾又能运化水液,脾虚则水湿潴留而致水肿。
(2)脾气下陷:又称中气下陷。是指脾气亏虚、升举无力而反下陷所表现的证候,是脾气虚弱的一种特殊表现形式,多由脾气素虚,或久泄久痢或劳倦过度所致。因脾气主升,脾的升清作用是维持人体内脏位置相对恒定的重要因素,脾气升发,能使机体内脏不致下垂。如脾气不能升清,则水谷不能运化,气血生化无源,可出现神疲乏力,头目眩晕,腹胀,泄泻等症,久之则形体消瘦,升举无力,内脏无托而下垂,如肝、肾、胃等下垂。临床以胃下垂为多见。胃腑下垂,故病人有脘腹坠胀感,食后气陷更甚,故脘腹更觉不舒。由于中气下陷,故时有便意,肛门重坠,甚至肛门外脱,妇女可见子宫下垂。
(3)脾不统血:是指脾气亏虚不能统摄血液,而致血溢脉外引起出血的证候。亦为脾气虚的发展及另一种特殊表现形式,多因久病脾气虚弱,或劳倦伤脾等引起。本证多表现为慢性失血,一般血色淡而质稀。脾有统血之功,若脾气亏虚,统摄无权,致使血液不能循经而溢于脉外,出现各种出血症:如溢于胃肠,上则呕血,下则便血,大便色黑如柏油样;溢于膀胱,则见尿血;溢于肌肤,则为肌衄;溢于皮下而不外流则为阴斑(皮下出血)。脾虚统血无权,冲任不固,则妇女月经过多,甚或崩漏。除各种出血外,同时兼见脾不健运的证候,乃为脾不统血而致的出血。
脾阳虚,临床常称脾胃虚寒。多由脾气虚弱发展而来,或过食生冷,或肾阳虚,火不生土所致。脾阳虚必具有脾不健运的症状,同时见有形寒肢冷,四肢不温等“阳虚外寒”症。因阳虚阴盛,寒从内生,寒凝气滞,可出现腹痛绵绵或冷痛而喜按喜温。脾阳虚不能运化水液,水湿内停,则小便不利而肢体水肿,多见于慢性肾炎或营养不良性水肿;水湿下渗,则见白带清稀而量多,可见于老年性阴道炎。
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