培额(带状疱疹)后遗三叉神经痛

三叉神经痛无穷 莲花拔罐可建功

例一、梁某，男，71岁。2009年 12月1日初诊。

主诉：左额面部带状疱疹后遗三叉神经痛2年。

患者于2007年10月上旬无明显诱因下左额部出现带状疱疹，在当地医院行抗病毒等治疗后疱疹消失，但后遗左侧三叉神经痛，呈放射痛。牵扯整个头项及额面部。每日反复发作3-6次。每次痛时均靠服用吗啡止痛，连续2年。就诊时主要症状是左侧三叉神经分布区呈放射痛，局部不能触碰，夜间 1点左右痛明显，每日靠服吗啡方能止痛，不能戒断吗啡形成吗啡依赖，身体虚弱不堪，平时需家人陪护。另患者患Ⅱ型糖尿病，未控制血糖。

检查：头颅磁共振未见异常。

诊断：1．培额(带状疱疹)后遗三叉神经痛；2．11型糖尿病。决定胰岛素控制血糖并每日检测血糖，控制血糖正常范围后采用壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗。

取穴：项陵穴(双侧)、龙脊穴、壮医近夹脊穴(双侧)、壮医远夹脊穴(双侧)等，随症加减。每2日治疗1次。采用轻手法。

治疗3次后疼痛减轻，试停服吗啡后观察患处可以触摸，1个月后能逐渐减少服用吗啡次数。2个月后完全停服吗啡。至今未服用。这段时间头项部仍少许疼痛，但能耐受，不影响生活。生活基本自理。

例二、刘某，男,73岁。2009 年9月13日初诊。

主诉：右侧额部带状疱疹后遗三叉神经痛18年。

患者于1991年无明显诱因下右侧额部出现带状疱疹，在当地医院行抗病毒等治疗后，疱疹消失但遗留右侧三叉神经痛，呈针刺样痛，痛时难耐。并于当年行神经阻断切除治疗，效不佳，每次痛时均靠服用卡马西平止痛，连服18年。就诊时主要症状是右侧额面三叉神经分布区域针刺样痛，不能触碰，夜间痛明显，风吹、洗脸时痛难耐，痛时涕泪俱下，每日靠服卡马西平4片维持止痛，不能戒断，并出现手脚皮肤增厚、粗糙。肝功能轻度受损。

肝功能检查：提示轻度肝损害。头颅磁共振：轻度脑萎缩。

诊断：培额(带状疱疹)后遗右侧三叉神经痛，决定采用壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗。

取穴：风池穴(双侧)、项陵穴(双侧)、龙脊穴、壮医近夹脊穴(双侧)、壮医远夹脊穴(双侧)等。随症加减。每周治疗2 次。

治疗第1次后疼痛减轻，能触摸患处，洗脸时未有涕泪俱下的症状，1个月后能逐渐减少服用卡马西平至每日2片，3 个月后完全停服。现疼痛消失，无麻胀等不适。随访1年，疗效巩固。 (民医报)