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肾病患者常见检查的意义和用途

  在临床上,除了使用症状判断一个人是否是慢性肾病,还可以根据一些主要的检查来判断肾脏是否出现了问题,我们通常可以从以下四个方面来证实是否存在肾损伤:尿液常规、肾功能检查、影像学检查和病理检查。

  尿液常规

  尿常规检查包括尿液外观、简单的理化检查如pH值、比重。尿常规还包括尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等等。尿常规的检查很方便,但在取样时需要注意留取清洁、新鲜的尿液,也就是说一次排尿过程中,最前和最后的尿液都要弃去,只取中间的尿液。

  尿常规可以判断是否存在血尿、蛋白尿、感染、代谢异常等问题。

  肾功能检查

  肾功能检查包括了肾小球滤过功能的测定和肾小管功能的测定。检测肾小球滤过功能的指标很重要的有:血肌酐、GFR、eGFR,还可以测内生肌酐清除率和菊糖清除率等等。而肾小管的功能则需要分别检测酸化功能以及浓缩稀释功能,都有分别对应的检测试验。

  肾功能检查主要是评定目前肾功能的情况,慢性肾病会根据肾功能损害情况进行分级。

  影像学检查

  肾脏的影像学检测包括了B超、X线和肾盂造影、CT、MRI。这些检查能帮助临床医生进行肾脏病的诊断和鉴别。针对不同疾病情况,临床医生会予以不同的影像检查。在这些影像检查中,超声可以提供有无梗阻、肾脏大小、肾实质回声、占位等信息,造影对于泌尿系统梗阻更有益,CT和MRI则是对于肾脏血管病变诊断价值较高。

  病理检查

  肾脏病变的诊断多需要经皮肾穿刺活检的病理标本来确定。穿刺虽然对肾脏有损伤,但对于种类繁多的肾脏病变的诊断和病情评估及指导治疗有着很大的临床价值。不同病理类型的肾脏疾病在整体的治疗方案上会有一定的差异。

  看过这些之后是否对于相应检查有概念了呢?不知道怎么看?下篇带你来解析。