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维持CKD肾功能,预防肾结石很重要

  泌尿系统的梗阻是导致尿路感染的主要原因之一,梗阻大多数都是因为肾脏结石。减少结石对于慢性肾病的患者的肾功能维持也颇为重要。肾结石的发病率高,多发于青壮年,男性多于女性。结石的发病率和饮食习惯、遗传、环境等都有一定关系。

  如果尿液中的结石成分高,也就是钙盐、草酸盐、尿酸盐等高会增加结石形成的风险。长期高动物蛋白及高钠饮食可导致尿钙和尿酸含量增高伴枸橼酸盐减少,促进肾结石的形成。高蔗糖饮食可以促进肠钙及草酸的吸收。进食含草酸高的食物可以导致草酸的排泄增加。

  除了饮食因素,其他包括原发性甲旁亢、原发性高尿钙症和维生素D中毒,肠草酸吸收功能异常,原发性痛风引起的高尿酸血症,遗传病胱氨酸尿症导致的尿中胱氨酸排泄增高等。饮水减少导致的尿液浓缩也会促进结石的形成。局部泌尿系统感染、脓块、异物都可以成为晶体附着的核心形成结石。

  90%以上结石较小且位置较低的肾脏结石是可以自然排掉的。有的人会觉得肾区间断疼痛几次后就一直没有疼痛,这种情况可能是石头已经排出,建议出现这种情况的患者也要去医院就诊,确定石头是否已排出。

  肾结石不仅仅会引起较为剧烈的钝痛或绞痛,还有可能出现血尿。但也有的结石可以没有症状,特别是较大的结石,所以B超普查极为重要。

  通常肾绞痛是最主要的痛苦,所以在治疗方面要服用对应的解痉止痛的药,也可以服用针对结石成分的药物和促进排石的。必要时也需要体外震石等外科治疗。

  那么看了这么多,预防结石要注意哪些呢?

  1、养成多饮水勤排尿的习惯。每日应保持饮水3000ml以上,尿量2000ml以上,可减少结石高危患者的发病率。

  2、合理膳食,减少动物蛋白和含草酸多的食物。有涩味的蔬菜含草酸较高、但日常食用的水果中也是有草酸的。所以,少吃不等于不能吃,而是需要进一步处理,例如野菜、菠菜、笋等要沸水焯过之后去掉苦涩的水。

  3、去除局部复发因素,控制感染和其他梗阻因素。

  4、治疗原发病,要去除会产生肾结石的病因。