现代医学养生 / 中医古训

传统医药非物质文化遗产保护

•非物质文化遗产项目有其共同性，同时也有各自的特点。在研究中，类别的划分和个体项目的特异性都至关重要。

•个体项目由文化内涵、项目核心思想以及项目的具体构成要素三个层次组成。其项目三要素为核心要素、主体要素、外围要素。

•传统医药非物质文化遗产保护的本质首先是保护理念和思想。保护的关键在于通过项目的“有形性”和“无形性”认识，把握个体项目深层次特征，即三层次、三要素。

传统医药保护已有十余年历程，但作为非物质文化遗产的传统医药保护究竟需要保护什么？什么才是非物质文化遗产保护的核心所在？一直是困惑人们的难题。我于2005年参加了传统医药非物质文化遗产的申报与保护研究工作，至今已有10余年的实践经验。个人认为，传统医药项目作为非物质文化遗产予以保护，其保护的核心在于保护文化内涵和项目承载的理念和思想。只有这样，才能保持非物质文化遗产的多样性特征，才能保持项目不断传承发展的生命原动力，并保持项目不发生质的变化而得以代代相传。

保护首先应区分类别与个体项目之关系

非物质文化遗产项目有其共同性，同时也有各自的特点。因此，申报有着一定的规范，分为项目基本信息、项目说明（分布区域、历史渊源、基本内容、相关器具及制品、传承谱系）、项目论证（基本特征、主要价值、濒危状况等）、项目管理、保护计划5个方面。2009年，传统医药界“传承人+知识+文化”的申报与研究理念得到了人们的共识。笔者认为，基于内容类别的分类，结合“传承人+知识+文化”的研究思路，可以使保护落到传承人群体，保护的内容也相对明确，使保护更接近于实施层面，不乏为传统医药非物质文化遗产保护的一个科学有效途径。

传统医药非物质文化遗产按照来源进行分类，可以分为中医、藏医、蒙医等非物质文化遗产；按照知识起源与传承脉络进行分类，可分为生命与疾病认知、炮制技术、正骨疗法等。传统医药的类别不同，内容构成也不同，如正骨疗法项目，基本上是由核心理念、手法（包括了具体的操作、姿势等）、器具、外用药、内服药等组成；而炮制技术则由理念、原料、辅料、温度（核心的内容）、工序等组成；同仁堂中医药文化，则是由经营理念、经营模式、炮制技术、传统制剂方法等组成。

然而，不同类别的项目由于性质不同而各有其独特性，重视个体项目的特异性也十分重要。基于保护的目的，从个体项目的共性而言，可分为“有形”与“无形”两类。有形是指项目传承过程中所涉及到的实物、器具、遗址等；而无形是指承载于实物以及代表性传承人的无形知识。为此，需要把握个体项目的有形性、无形性特征，并在此基础上进行深层次的内容特征的研究，从而解决保护什么的关键性问题。

保护应从个体项目的三个层次入手

个体项目的内容构成具有鲜明的特点，从非物质文化遗产角度剖析，即由文化内涵、项目核心思想以及项目的具体构成要素三个层次组成。

项目的文化内涵为第一层次，承载于项目中的精神价值、思维方式、想象力和文化意识。如具体可以表述为“以人为本”、“贵生重道”、“重义轻利”等。如同仁堂中医药文化内涵中，对医药始终如一的信仰体现道家“贵生重道”观念以及儒家社会责任意识，“质量第一、诚信经营”的企业行为准则体现了“以人为本”与“重义轻利”价值取向、见利思义的美德。项目的核心思想是第二层次，具体体现于项目的生命观、疾病观、养生观、治疗观、用药观、制药观等。项目的构成要素为第三层次，主要是指参与或影响传统医药非物质文化遗产项目整体传承的所有相关因素，主要由核心要素、主体要素以及外围要素构成。

保护尤其要细化个体项目的三个要素

研究认为，作为独立个体的非物质文化遗产项目，由核心要素、主体要素、外围要素构成，称之为项目的三要素。

核心要素是指描述该项目主体内容的系列要素之中，对项目整体（活态）传承中起决定性作用的一个或数个关键要素。如“夏氏炼丹术”的核心要素是确保烹炼白降丹过程顺利进行，并获得优质、能够运用于临床的丹药。因此，丹方、烹炼火候、去火减毒是夏氏炼丹术的核心要素。丹方是烹炼白降丹的最基本要素，烹炼火候是白降丹炼成与否以及质量好坏的关键，去火减毒是丹药能否运用于临床的必要步骤，这些均是其核心要素。

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