得了慢性肾脏病之后,“大豆不能吃!也不能吃盐!不能吃肉!”这是很多肾友会从周围得到的“忠告”,那到底要不要和这些美味说再见呢?
其实每种疾病状态的人对营养的要求都不一样,患病之后“汝之蜜糖,彼之砒霜”,希望各位肾友看完这篇文章,能够找到适合自己的食谱。
肾病综合征
如果24小时尿里的蛋白多于3.5g,并且化验里血白蛋白小于30g/d,水肿很严重就属于肾病综合征,需要这么吃:
不能吃:太多盐(每天2-3g盐为宜),太多油
一定要吃:足量蛋白,最好以大豆等植物蛋白为主。每天每公斤体重可摄入0.8-1g,尿蛋白很多的人,可以在每天0.8g每公斤体重的基础上加漏出的蛋白。
未透析的慢性肾脏病
慢性肾病根据肾功能(GFR)分为5期:
CKD | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
GFR ml/min/1.732m2 | >90 | 60~89 | 30~59 | 15~29 | <15 |
蛋白摄入 g/kg/d | 0.8 | 0.6 | 0.4 |
表1:CKD各期蛋白摄入量
需要吃:
1.低蛋白优质蛋白饮食:每天每公斤体重可摄入量见表格,最好是鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆制品等优质蛋白,同时用淀粉性食物(土豆、魔芋等)替代部分主食。
2.充足能量,保证各种必需维生素、叶酸、铁摄入
尽量少吃:含钾高(香蕉、芒果、紫菜)、磷高(海鲜、坚果)的食物
透析病人
血透病人
可以稍微多吃:蛋白质摄入大约在1.1-1.4g/kg/d
严格控制喝太多水:液体摄入量为1000+尿量(ml)
腹透病人
可以稍微多吃:蛋白质摄入大约在1.2-1.5g/kg/d。
大家能够感受到,与其说关注什么能吃,什么不能吃,倒不如说吃多少更重要!这需要肾友自己和家属一起耐心地制定每天的食谱,如果有条件,可以从专业营养师那里“定制”最合适自己的膳食方案,比如下面这一份菜谱:
适用人群:成年轻体力男性,CKD1-2期,体重65kg-75kg
早餐:玉米面馒头、凉拌黄瓜
图1:玉米馒头
加餐一:苹果
午餐:杂粮米饭、木须肉、炒双茄、韭菜炒豆干
加餐二:腰果、香蕉
晚餐:面条、清蒸三文鱼、猪肝拌菠菜
菜名 | 食物 | 重量g/ml/个 | |
早餐 | 玉米面馒头 | 玉米面 | 50g |
低蛋白面粉 | 75g | ||
牛奶 | 300ml | ||
凉拌黄瓜 | 黄瓜 | 100g | |
醋 | 适量 | ||
香油 | 2 | ||
盐 | 0.5g | ||
加餐 | 苹果 | 1个约200g | |
午餐 | 杂粮米饭 | 低蛋白大米 | 75g |
甘薯 | 100g | ||
木须肉 | 猪肉(瘦) | 50g | |
鸡蛋 | 1个 | ||
木耳 | 25g | ||
茭白 | 50g | ||
盐 | 0.5g | ||
醋 | 适量 | ||
油 | 5g | ||
炒双茄 | 番茄 | 75g | |
茄子 | 75g | ||
大蒜 | 适量 | ||
盐 | 0.5g | ||
油 | 5g | ||
韭菜炒豆干 | 韭菜 | 100g | |
豆干 | 50g | ||
盐 | 0.5 | ||
油 | 5g | ||
加餐 | 腰果 | 25 | |
香蕉 | 100g | ||
晚餐 | 面条 | 低蛋白面粉 | 125g |
清蒸三文鱼 | 三文鱼 | 50g | |
洋葱 | 100g | ||
柠檬 | 半个 | ||
胡椒粉 | 适量 | ||
橄榄油 | 5 | ||
海鲜酱油 | 2~3ml(相当于0.5g盐) | ||
猪肝拌菠菜 | 菠菜 | 100g | |
猪肝 | 25g | ||
醋 | 适量 | ||
香油 | 2g | ||
盐 | 0.5g |
表2:食谱
具体各种食物含蛋白、钾、磷多少,都可以通过??(可以放一个想推广的网站、APP)查找“食物营养成分表”,试着给自己制定一份菜谱吧!