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“心心”相通

谈到“心”，文学上有诸多温馨词汇，如心心相惜、心想事成、心无旁骛等，但医学上的“心”则是指人体特定的解剖结构——心脏。正常成人心脏大小犹如自己的拳头大小，是一个由多层肌肉组织环绕包裹的囊，囊内有四个腔，分别是右心房、右心室和左心房、左心室。

“右心”收集全身的血液（此时的血液中含氧量低，称为静脉血），将其送至肺部，血液在肺部进行气体交换后，变成含氧量丰富的动脉血，输送至“左心”，然后“左心”通过有节律的搏动将含氧丰富的动脉血输送至全身。这样，心脏每天只有不停地工作才能完成人体的新陈代谢，生命才会生生不息。

“右心”包括右心房和右心室，而“左心”则包括左心房和左心室，心房与心室之间均有一扇门隔着，医学上称为“房室瓣”。心脏的收缩和舒张是有节律的，房室瓣的开启和关闭也是有节律的，一旦这扇门出现故障，其开“门”和关“门”的声音也会发生改变，医师通过听诊器等多种手段就可知道这扇“门”被损坏的程度，从而帮助疾病的诊断。

正常情况下，“左心”和“右心”是互不相通的，但是，有一些先天性发育缺陷，如房间隔的缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等，就会造成“心心相通”，导致动脉血和静脉血混合，既不能很好地进行气体交换，也不能被身体充分利用，机体就会长期处于低氧状态，表现为发绀、呼吸急促、心动过速、杵状指、发育迟缓等，也就是我们常说的先天性心脏病。

引发“心心相通”的原因有很多，除了和一定的遗传因素有关外，主要是跟孕期的一些因素有关，如怀孕期间受到病毒或细菌的感染，尤其是风疹病毒、萨科奇病毒，其出生的婴儿患先天性心脏病的几率会很高；又如母体怀孕过程中营养不良，或本身患有糖尿病，接触过多的放射线或细胞毒性药物，母亲年龄过大等，都是造成先天性心脏病的原因。

中南大学湘雅三医院主任医师 夏爱斌

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