现代医学养生 / 养生常识

中医切脉那点事儿

传统中医，没有医院，没有让病人住院的习俗。古代人在外面生了病，不是要去住院，也没有医院可住，而是要急着回家。况且，生病后，无论到了哪里，都比不了家人伺候得好，所以生了病就要回家。

中医虽然没有医院，却有“药铺”。在药铺里行医的中医医生叫做“坐堂先生”。坐堂先生应对前来看病的病人，叫“应诊”、“接诊”，给人切脉的地方叫“门诊”。

有的中医不坐堂，而是坐在自己家里“坐门等医”，若有病人来就应诊。若有人来请先生了，就跟着来者外出看病，叫做“出诊”。

中国是个农业国，中医大都不是专职的，兼职的居多。有求便应，无求则种田劳动或是读医书。当然，也有走街串巷的江湖郎中。走在街上，招徕生意，病家听了，可以请其到家中看病人。

所以，传统中医的接诊方式有四种。即：

坐堂应诊

在家等诊

应邀出诊

串乡

这些接诊方式，是散漫的，自由的，同时也是很不规范的。中医学是古代科学，但这不等于说，每一个中医医生都是尊重科学的医生。良莠不齐是一般规律。中医队伍中，不可避免地掺杂着虚妄的成分，闪动着庸医的身影。

中医行医，很不容易，居于一方之水土，要是没有两下子，很难立住脚。这“两下子”，不光是指熟读医书、医道高明，还要学会临床“切脉习俗”，并熟练掌握，灵活应对。

若是仅仅凭着自己的医道，不理会“切脉习俗”，患者和病家就可能不买你的帐、疏远着你，你的医道就变得无用，不会“兴时”。

过去有的“先生”，就连《内经》、《难经》都没读过，只是凭着《汤头歌诀》中几个处方，熟练的掌握了一套切脉习俗，居然也可以兴腾一时，名扬一方，被人称为“一方名医”。

有俗话说：“心肝脾肺肾，跑一天没人问。心肝脾肺贤，一天两吊钱”。就是说，对于“肾”字和“贤”字都分辨不清的庸医“先生”，有时倒比熟读经书的先生挣钱多。

这是为什么？就因为他把病人“粘”住了！

只要“先生”把病人‘粘住”，取得了病家信赖，即使把人治死，那也是“治好了病，救不了命”，所以许多人也不喊冤，另外的一家，你无论多么高明，都会干瞪眼。如今看来，这种把病人“粘住”的“法术”，首推华而不实的“切脉习俗”。

切脉，像是一道关卡。这一关，连接着医患双方，暗藏着不少玄机。弄好了，你有可能征服病人，说你的“脉诀”好，取得信任，任你摆布，然后把你的大名传扬出去。弄不好，就会失去信任，遭到揶揄，获得一个坏名声。

过去，患者找“中医先生”看病的习惯，好像是专门来找别扭，或者是来“考先生”的。患者把一只手伸过来，表示出让先生试脉的样子，闭口不语，拒绝说出一切症状。如果先生问：“你哪里不好？”病人会很反感地反问：“还用问我？你试试脉不就知道了？”这么一问答，医者的“医道”，在患者的心目中，就打上了一个大大的问号，“他，会看病么？”

道理本来很清楚，病，生在病人身上，到底“哪里不舒服？”只要病人的头脑还清醒，自己最明白，包括脉诀好的中医先生在内，谁都比不了自己，只可惜他自己不愿说出来。

病人找先生，本来为看病，不为“考先生”。那，他为什么不说出症状，而要考考先生的脉诀？如果说他不信任先生，可以不来此处，另求高门啊！

不！病人往往把看病的先生，与算卦的先生联系起来看。因为算卦先生可以凭着数几根草棒或者摇几个钱儿，来占卜吉凶祸福，看病先生当然也应该凭着试脉知道症状。

情理尚存，所以我们似乎不应当责怪“考先生”的病人，谁不知中国的占卜术和医术，同是源自“阴阳五行”的基本理论？它们本来就是互相通融、不能分家的，这就是中医切脉习俗中，“切脉关”存在的一个重要特征和缘由。

面对“考先生”的病人，先生就像“猜谜语”。“会打拳的不发毛”，聪明的先生是不会问其症状，也不会立刻说出谜底的，需要的是和他“靠上”。你不愿说啊，我还不愿问呢！咱们就靠下去，看谁靠过谁？

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