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昭通市昭阳区中医医院专科发展纪实

“在云南省中医医院改革与发展中，我们以大专科、小综合为指导思想，突出中医特色与优势，涌现出一大批专科专病典型，其中昭阳区中医医院就是其中之一。院长黄萍一根银针挑起一所医院的事迹，值得全省中医医疗机构学习和效仿。”云南省卫生计生委副主任、中医管理局局长郑进说。

黄萍是怎样一个人？这所医院如何靠针灸发展的？有什么可以总结和借鉴的经验？深秋初冬时节，笔者来到了云南昭通市昭阳区中医院。

针推收入占医院收入一半

此时细雨蒙蒙，一个穿着深色外套、眼镜上布满雨滴的中年男子从门诊楼方向走了过来。“您好，我是黄萍。”朴实、随和、内敛。这是黄萍给人的第一印象。

交谈中，笔者了解了黄萍的一些经历。1996年，学针灸专业的黄萍从云南中医学院毕业，分配到昭阳区中医院从事针灸推拿工作。他爱学习，肯钻研，责任心强，时间不长就具有较强的临床处理能力，并赢得了病人的信任。

1998年，他又专程到昆明市中医院进修学习针灸推拿半年，医术水平得到很大提高。回来后，他凭借高超医技，在几年时间内就将针灸推拿科打造为市级名专科，自己也被选为针灸推拿科主任。2001年，针灸推拿科被昭通市卫生局批准为“昭通市针灸推拿临床治疗中心”。

2002年，他作为针灸推拿科学术带头人，毫无保留地把自己的技能知识、临床经验传给其他医生，全科业务收入每年都成倍增长。2004年，针灸推拿科被评为“全国重点扶持县重点专科”建设单位，并被上级部门批准为“昭通市针灸推拿专科医院”。

已近中午，在昭阳区中医医院候诊的病人及家属仍络绎不绝，挂号处还排着长队，其中看针灸的不在少数。黄萍介绍说，现在医院有医护人员208人，2013年业务收入3800万，其中针灸推拿科收入1900万，占了医院收入的一半。

昭通市卫生局局长张进说，经过对全市医院卫生经济运行分析，昭阳区中医院是昭通市数十家公立医院经济效益最好的，而药占比最低、门诊费用、住院费用人均费用最低，收入含金量最高，老百姓也得到实惠。

然而，这里过去却是另外一番景象。该院针推二科主任廖盖勇说，“当时来看中医的病人很少，医院经常发不出工资。年轻医护人员遇到心仪对象，都不敢说自己是区中医院的医生。”

如今怎么样啊？廖盖勇说，“在黄院长的带领下，经过七八年发展，来看中医的病人很多，还有外省来的。”

针推技术在所有科室开展

短短几年时间，医院取得这样成绩有什么制胜法宝？黄萍介绍说，传统上把针灸、推拿作为科室来分科，我们认为，针灸推拿是中医医疗技术，可以在所有临床科室开展。

有了这样的思路，2002年，医院先以针灸推拿为基础建立了针推科，科室以脊柱病、中风病、风湿病为重点专病，到2012年逐步建立了脊柱病病区、中风病病区、风湿病病区、骨伤病区。骨伤病区2011年独立成为一级科室，在以针灸、推拿、理疗的基础上，开展了微创介入治疗。

2012年5月，针灸推拿技术拓展到脾胃病科；同年9月，拓展到心病科；2014年2月，拓展到肺病科；同年3月，针灸推拿技术拓展到治未病科。

黄萍说，针推技术的推广使用，真正发挥了中医药的特色和优势，成效也是巨大的。2002年以前，医院的药品收入占医院医疗收入的70%~80%之间。2002年9月，针灸推拿科建立住院部，药品收入占医院医疗收入的比例逐步下降；至2013年，下降到26%；2014年上半年下降到20%。药品收入比例大幅度下降，降低了药品的毒副作用，也逐步解决了“以药养医”的问题。

针推专科带动医院不断发展

在院长办公室，记者看到办公桌上放着几大叠医护人员的“学习笔记”。黄萍介绍说，这是我们的医院制度，要求每个人每月至少交2000字的学习笔记。提倡学习，提高医务人员业务水平和整体素质，建立学习型、研究性医院是我们的目标。除此之外，医院有“以针推专科建设带动医院发展”的战略目标和一系列规范化管理制度。

医院党委书记黄训良回忆，多年来，黄萍在管理岗位上大胆改革创新，开展绩效考核、使用聘用制等做法。经过多年的坚持与实践，医院得到了很大发展，老百姓的病痛得到很好的医治，医护人员的待遇和地位也明显提高。如今，“黄萍思路”已经成为全体医护人员的坚守，“大专科、小综合”这个道路，我们会一直走下去。

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