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《神农本草经疏》缪希雍晚年的作品

《神农本草经疏》是明代最重要的中药学著作之一，也是注解《神农本草经》最重要的本草文献之一。作者缪希雍，字仲淳，号慕台，海虞（今江苏常熟）人。幼年丧父，家道中衰，孤苦多病，赖于慈母教诲，先习儒，17岁因读《内经》自医疟疾，遂学医。后读书有成，壮年出游四方，拜师交友。壮年缪希雍电目戟髯，外貌似剑侠。他悬壶济世，是集理论研究与临床实践于一身，既注重传承又勇于创新的著名医家。《神农本草经疏》与《先醒斋医学广笔记》为其一生最重要的两部医学著作。

《神农本草经疏》是缪希雍晚年的作品，缪希雍晚年创作此书的动机，在书的自序中讲得很明白：“《神农本草经》者，古“三坟”之一也。其成于黄帝之世乎？……其为开天大圣，悯生民疾苦，于饮食衣服外，复设针石药物，用拯夭札……”所谓三坟，是指伏羲、黄帝、神农之书。缪希雍认为《神农本草经》是产生于上古岐黄时代的古书。缪希雍《本草单方》序中曰：“以谓古三坟之书，未经秦火者，独此耳。”正是因为该书的经典的重要位置，缪希雍才在晚年尽力“沉研缵极，割剥理解，神而明之，以观会通……抉摘轩岐，未发之秘”。

缪希雍喜欢广结朋友，27岁开始用了十年的时间云游四方，足迹踏遍大半个中国，期间曾在福建巡抚许孚远门下做幕僚，后又在京师（北京）徐明贞领导下兴修水利。虽然担任一些社会职务，然而却时时行医，总结临床案例，其经验都被总结至《先醒斋医学广笔记》中。这种游历和临床经历对于缪希雍晚年总结编写《神农本草经疏》起到了十分重要的作用。缪希雍在《经疏·卷一》中通过《似中风与真中风 治法迥别误则杀人》一文，分析了西北、两浙、七闽、百粤、两川、滇南、鬼方、荆、扬、梁三州之域因其地理风水差异，则在中风的治法上也应该区别对待。缪希雍采传统农业文化中的“地制宜”思想，发《内经》之《素问·异法方宜论》中“五方”理论，结合自身云游四方、考察地理山川及临床的实践经历，提出了这一观点，他是“知行合一”医者。这些经历是《经疏》编写的实践基础。

《神农本草经疏》全书三十卷，卷一为《读经疏引》1篇和《续序例》上，内含理论文章33篇，涉及理、法、方、药诸多内容。卷二为《总例》，列举补气、温补、大热、破气、闭气、降气、破血等药物33类，还包含《续序例》下，内含“诸病应忌药”7门和治法治要5篇；卷三至卷二十九，与宋大观《证类本草》相似，列玉石部、草部、木部、人部、兽部、禽部、虫鱼部、果部、米部、菜部共10部，大悉分上、中、下3品，唯人部、禽部、果部未分；卷三十为补遗，载《证类本草》未载之药，含玉石部、木部、人部、兽部、鱼虫部、米谷部6部，载药33种。并且，缪希雍在具体的药物中除引原文外，在“疏”中阐发自己的药学性味归经等理论见解，在“主治互参”中采纳诸家，结合临床实际互参互考，其成就确实开创本草学的一个新时代。前辈云《经疏》出而《本草》亡，非过论也。

《神农本草经疏》全书集理法方药于一体，对于中药理论的阐发颇有独到与创新之处。譬如，关于四气五味和药物归经问题，全书的分析十分详尽。理论来源于实践。中医中药非玄虚、神秘的理论。药物的性味归经并非先祖之规，而是在实践与体悟中，参考天地阴阳之理，运用取象比类之法，先人之理如此得来。而其药物种类、性质亦非一成不变，后人完全可以根据自身体会、临床实践和参考诸家而不断补充之、完善之。缪希雍能够根据本草经典，旁征博引《外台秘要》《千金方》《肘后方》等，汇百家之言，根据自身经验，创新发挥又不脱离经典理论，其知行合一，阐理有据，运用辨证、整体、取象比类之中医思维，中医中药之灵动奥妙一一跃然纸上。

诺贝尔获得者屠呦呦研究员曾指出：“在青蒿素发现的过程中，古代文献在研究的最关键时刻给予我灵感。”故而中医的传承发展是一以贯之，无论是古代缪希雍还是今之屠呦呦，他们弘扬之道离不开经典古籍这个根基，并在此基础上开拓了各自的学术领域。

书如其人，且书弘其道，何以弘中医之道？答案自在不言中。(王志翔)

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