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当下中医药 谁来为它扶正祛邪补中益气？

　　编者按：国务院2013年10月发布的《关于促进健康服务业发展的若干意见》提出,到2020年,国内健康服务业总规模将达8万亿元以上。中华工商时报近日发文《“大健康”期盼“大中医”发力》认为，要把握“大势”并在“大健康”产业中发挥主导作用，当下的中医药必须打破制约整个行业发展的瓶颈和障碍，做好顶层设计，实施“将中医药发展纳入国家战略”即大中医战略，以期在未来大幅度提升对“大健康”产业贡献率。今将该文编辑刊登如下。

　　前不久，国家卫计委、国家中医药管理局下发《关于打击非法行医专项行动中有关中医监督问题的批复》。此举触发的反响，令人们始料未及。

　　在一个滥用抗生素严重的国度里，祖先灵动开创而世代相传的璀璨中医，对当下国人健康有着西医无法比拟的大作为。然而，受诸多因素的制约，其发展勃勃中不乏苦楚，所独具优势的巨大战略价值尚未释放出来。

　　根据国家对健康服务业的总体发展方针与规划，到2020年国内健康服务业总规模将达到8万亿元以上。业界普遍认为，“大中医”能否在未来大幅度提升对社会经济发展贡献率，考验中国决策层的睿智与勇气。

　　规范养生保健市场要双管齐下

　　在官网上，笔者找到了这一批复的全文。该批复明确要求，非医疗机构及其人员在经营活动中，不得使用针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术、中药灌洗肠以及其他具有创伤性、侵入性或者高危险性的技术方法。以中医药的“预防”“保健”“养生”“气功治病”等为名，或假借中医理论和术语开展宣传、培训、讲座、体验等涉嫌牟取不正当利益的行为，将移送有管辖权的机关处理，批复作了进一步说明。

　　由于一些媒体此前带有笼统或主观的解读，将非医疗机构正规操作的养生艾灸、刮痧等也统统归入了非法行医之列，一下让整个养生保健服务不知所措。

　　当下，用“火爆”二字形容国内养生保健市场，一点儿不过。无论身处于繁华的大城市，还是停留在边远的小县城，养生馆、保健所、沐足店、按摩屋再加上美容院，一个挨一个，比比皆是。

　　中医和养生保健，从来就是紧紧相连。出自中医世家的滕冠麟一年前在青岛崂山创建了养生会所。“在大多数非医疗机构服务中，推拿、刮痧、艾灸、拔罐、足疗等等这些中医非药物疗法项目，自然已成为经营方向和重点”。他告诉笔者。

　　有关部门调查发现，近年来，为了追逐更大的利益空间，一些养生保健场所不惜违规违法经营，不少微创的、危险性的中医技法，如刺络放血、穴位埋线、中药灌肠，常被不具有专业医护资格的服务人员用于客人身上。

　　“主管部门此番对养生保健市场的整治，应当是出于很多正面的考虑，不应狭隘地去理解。”中医养生研究专家沈兆亮分析指出，“治理市场出发点很好，在强化监管并构建良好的管理机制同时，更要完善市场准入标准且规范服务。”

　　业界没有忘记，早在2005年，当时的卫生部等曾联合发文，禁止非医疗机构开展以治疗疾病为目的的按摩、刮痧、拔罐等活动。时隔9年多，其整治效果并不显著。

　　不容置疑，在这一市场乱象丛生中，养生保健培训混乱也起到了推波助澜的作用。郑州文美化妆品有限公司业务总监告诉笔者，目前，在当地从事养生保健培训机构达到上千家，多数为三四个人的小公司，师资水平、教学能力基本上都不达标。

　　直面虚火太旺的养生保健市场，主管部门要堵更要疏，要治标更要治本。

　　“中国特色”基石并不坚固

　　中医是中华文化的绚丽瑰宝，更是建设中国独有医药卫生与国民健康体系的基石。然而，这个历经几千年打造的基石，早已变得不那么坚固了。

　　“养生保健市场发生的诸多问题，这只反映出中医领域遭受的皮外之伤，而此前受到的皮内之伤，则已导致整个中医药行业‘血脉不畅’。”一直在民间义务传播中医文化的草根中医学者黄华贵对笔者说。

　　一项调查显示，在“西风东渐”这一思潮影响下，我国中医药发展正面临着巨大的挑战，可归结为六大层面，即：中医思维弱化、中医管理错位、中医评价西化、中医技术退化、中医学术异化、中医特色淡化。

　　在今年两会上，来自中医药界的部分代表和委员在讨论中医药被“边缘化”趋向时，一致认为“关键在于‘中西医并重’的方针，在执行层面出现偏差。”

　　最为严重的是，这么多年，“中西医并重”俨然成为“西重中轻”。

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