喘咳咯血医案偶拾

　　黄某，男，45岁，已婚，干部。患者自述已患喘疾已 10年余，每年春夏必发，发则呼吸喘息，张口抬肩，不能平卧，且伴咽干，口干不欲饮水，呼出难，吸入更难; 近因处理家事不顺，郁怒之下，其病复发。刻诊：证如上述，且有咳咯黄痰，痰中带血，继而演变成纯咯鲜血，苔少，舌质平，脉细数。检查：左下肺叩浊，可闻湿哕音，呼吸减弱;胸透显示：支气管扩张。此乃肝火犯肺，伤及肺络及津液之候。方用沙参麦冬汤加味：白茅根30 克，沙参24克，扁豆、麦冬、藕节15克，玉竹参、天花粉、苏子、仙鹤草各12克，桑叶、大力子各9克，甘草6 克。水煎服，每日1剂。4剂而喘咳平，咯血止，7剂而诸症除，继用八仙长寿汤滋补肺肾而愈。随访2年，未见复发。

　　按：此病久喘。原系肺肾阴虚所致.今因郁怒而复发且见咯血者.木火刑金。伤及肺络也.故首诊用沙参麦冬汤加味.润肺生津，凉血止血.后用八仙长寿汤滋肾敛肺而告愈。 (陈国华)