胃脘胀满疼痛食后尤甚处方

　　詹某，女，今年36岁。患者自述1年前曾做电子胃镜检查显示慢性浅表性胃炎，有慢性咽喉炎病史2年余。该患者就诊前曾经别的中医师诊治，服药后效果不佳，遂来笔者处就诊。

　　诊见詹某面色白，少华，胃脘胀满疼痛，食后尤甚，喜温喜按，食少，泛酸，舌淡红，苔薄黄滑润，脉沉缓无力。予以温脾散寒汤治宜。

　　处方：党参30克，茯苓、海螵蛸各15克，白术、干姜、肉桂各10克，炙甘草5克。水煎，分3次服，每日1剂，连服7剂。

　　二诊：胃脘胀满疼痛明显减轻，泛酸不显，食纳增加，自觉乏力好转，咽喉痛、音哑也较前减轻，方为大补温热，已初见效果，遂改为温脾助运方加以治疗。处方：党参30克，白术、干姜、丁香、白豆蔻、槟榔各10克，炙甘草5克。水煎，分3次服，连服7剂。

　　以上方加减调治1个月，诸症消失，半年未见复发。

　　上方一诊给予温脾散寒直中病机，佐以海螵蛸制酸止痛；中阳得温，患者症状缓解，但脾胃阳虚日久必致寒湿困脾，故二诊给予芳香醒脾、温脾助运为治疗契机，槟榔行气导滞。故获满意疗效。（胡佑志）