急慢性胃炎中医穴位疗法

□ 苗子庆苗卫萍山东省德州学院医学科学研究所

验案1：急性胃炎（瘀血阻络）取承浆

李某，女，37岁，2008年9月26日初诊。

主诉：胃痛5小时。5小时前，因吃鲜枣过量，引起胃脘胀痛，部位固定，压痛明显。无呕吐，大便正常，舌质淡红、苔薄白、脉弦紧。

证属：为鲜枣过量，停滞胃脘，不通则痛。治宜通降胃腑，行气止痛，取承浆穴针刺。

操作方法：令患者坐位或平卧位，承浆穴处皮肤常规消毒，用28号3寸不锈钢毫针，平刺承浆穴，酸胀麻感得气后，用泻法强刺激捻转约2分钟，疼痛减轻2/3，后改为平补平泻法捻转，约1分钟，疼痛即刻缓解。每10分钟捻转1次，留针30分钟左右，针1次后随访，一直未反复。

按：治疗急性胃炎，缓解止痛，针法是治疗急症取得疗效的关键。本案上腹疼痛，初用泻法，祛实邪，仍有疼痛未除，后改为平补平泻，疼痛即刻消失。由此可知，用泻法强刺激捻转，久泻为虚，故初期用泻法止痛不彻底。平补平泻，虚实兼顾，邪去痛除，病自愈。

验案2 ：急性胃炎（气滞血瘀）取内关

杨某，女，42岁，农民，2008年11月14日初诊。

主诉：胃脘疼痛2天。2天来，因饮食不节，活动不协调，胃脘疼痛，饭前饭后均有疼痛不适。来诊时，仍有胀满、咳嗽、喘气，饮食尚可，两便调，舌质淡红，苔薄白，脉细涩。

证属：此为胃脘气滞血瘀作痛，选内关穴针刺。

操作方法：令患者坐位，前臂平放在桌面，皮肤常规消毒，用28号1寸半不锈钢毫针，直刺内关穴，得气后，用泻法捻转，约30秒后，胃脘疼痛即可消失，每15分钟捻转1次，留针60分钟，针后随访，仅针刺1次，一直未反复。

按：内关穴为手厥阴心包经穴，与手少阳三焦经相接。对胸闷、胃脘疼痛、呕吐等有治疗作用。本案胃脘疼痛，咳嗽、喘气加重，针后1次，未再复发，说明内关穴对胃脘气滞血瘀作痛，具有宽胸利气，通利三焦，行气化瘀，通络止痛之功。因此，本案治疗效果显著。对气滞血瘀引起的胃脘疼痛，有较好的治疗效果。

验案3 ：急性胃炎（肝气犯胃）选承浆

金某，女，70岁，干部，2008年12月6日初诊。

主诉：胃脘疼痛1天。前晚饭时，吃数块烤馒片，加生气着急，引起胃脘胀痛，呕吐3次，因胃脘疼痛胀满，一夜未能入睡，大便1次成形，来诊时，上腹胃脘仍胀痛，精神不振，说话声音低落，早饭未进。舌质淡红，苔薄白，脉弦细，左关弦大。

证属：此为肝气犯胃，肝胃不和。治宜疏肝和胃，行气止痛。选承浆穴针刺。

操作方法：令患者坐位，头部略后仰，皮肤常规消毒，用28号3寸不锈钢毫针平刺承浆穴，得气后，用泻法捻转，约1分钟，胃脘疼痛消失，自觉胃气下行。每15分钟捻转1次，留针60分钟。第二天复诊，胃脘稍有不适，精神振作，改为平补平泻法捻转，巩固治疗，此后未再反复。

按：承浆穴是任脉与足阳明胃经的交会穴，对咽喉、心胸、胃肠等疾病有治疗作用。本案胃脘气滞血瘀作痛，单刺承浆穴用泻法捻转，获得治愈，说明承浆穴具有降逆和胃，调气消胀，行气止痛，化瘀通络之作用，因此承浆穴治疗肝胃不和引起的胃脘疼痛有较好的治疗效果。

验案4：慢性胃炎急性发作（肝胃不和、瘀血阻络）选承浆

智某，69岁，退休干部，2008年12月1日初诊。

主诉：上腹胃脘胀痛2天。2天前，因饮食不节，加情志不遂，引起上腹胃脘胀痛，呃逆不断，口干口苦，大便秘结，四肢乏力，心烦易躁，饮食减少。既往有慢性胃炎病史。舌质淡红，舌苔微黄，脉细弦，右关大。

证属：此为肝胃不和，湿热内蕴，瘀血阻络。选承浆穴针刺。

操作方法：令患者坐位，略仰头，承浆穴皮肤常规消毒，用28号2寸半不锈钢毫针平刺承浆穴，得气后，用泻法中度刺激捻转，1～2分钟，胃脘胀疼消失，余症减轻。留针60分钟，每15分钟捻转1次，每日1次，连针3次，随访3个月未反复。

按：本案慢性胃炎复发，胃脘胀痛，口干口苦，便秘，饮食减少，心烦急躁，胃脘郁热，升降失调所致。用单穴针刺承浆穴，用泻法捻转获愈，说明承浆穴具有降逆和胃，清热化瘀，行气止痛之功，对慢性胃炎复发有较好的治疗效果。

验案5：急性胃炎（食滞肠胃）选外关

张某，女，56岁，干部，2011年5月4日初诊。

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