瘰疬病机论
临床上,通常将发于耳后、颔下、颈部、锁骨上窝、腋窝处的淋巴结结核称作瘰疬。常表现为结核成串,累累如贯珠状。初起如豆,不痛不热,坚而可移;中期皮核粘连,融合成块,皮色暗红,微热,或有波动感;后期溃破脓水清稀,夹有败絮样物质,疮口难敛,此愈彼溃,易成窦道。回顾性分析本院瘰疬科30多年临床观察得出结论:瘰疬初、中期多具有痰瘀互结性质,也是其久治不愈、易复发的最重要因素之一。
瘰疬病机论
痰瘀作为病机可概括为:诸核漫肿,积渣败絮,皆属于痰;诸血凝结,青紫刺痛,皆属于瘀。陈士铎谓“未有不郁而生痰,无痰而生瘰疬”。瘰疬多因“郁、痰、瘀、毒、虚”。初期由于情志不畅,肝气郁结、气滞伤脾,以致脾失健运、痰热内生,结于颈项。后期肝郁化火,下灼肾阴,热胜肉腐成脓。脓水淋漓,耗伤气血转为虚损。
总之,患者因气滞郁结,肺肾阴虚;或外邪所染,禀体素虚,瘵虫所侵;肝肾不足,脏腑功能失调;阴虚火旺,津液失于输布;灼津为痰,痰火、湿痰、瘀血凝结于颈项而发为瘰疬。
对瘰疬核质坚硬难消者,常采用化痰软坚与活血化瘀法联合应用,达到化痰祛瘀、消肿散结目的。适用于痰瘀互结证。
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