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肺心病日常应如何调理

Q：请问肺心病在日常生活中有哪些注意事项，以及有哪些保健和食疗方法可以缓解症状？ 

广州中医药大学第一附属医院呼吸科主任张伟教授表示，慢性肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于慢性支气管炎、肺动脉血管病变、肺气肿等慢性肺部疾病导致肺动脉高压进而引起的心脏病。患者除积极配合治疗外，在日常生活中要戒烟、防感冒，保持室内空气流通，适量运动，饮食上虽然要清淡低盐，但要保证充足的营养。

日常必做：戒烟、防感冒

肺心病在我国其实并不少见，据调查显示，每一百人中就有4~6人患有肺心病，患病率非常高。而追究其病因，可以发现肺心病与吸烟、空气污染、粉尘等有着密不可分的联系。因为肺心病的愈后比较差，所以在日常生活中更要避免这些容易导致疾病加重的因素。

张伟提醒，不论是从预防疾病或是防止病情加重的角度，戒烟都是肺心病患者必做的功课。不仅仅是吸烟人群，受二手烟侵害的人群也是肺心病的“宠儿”，所以肺心病患者在日常生活中，不仅要自己戒烟，更要避免接触二手烟。生活在城市中的肺心病患者，在出门前最好可以戴上口罩，防止空气中粉尘、雾霾等的侵袭。

防感冒也是肺心病患者的一项重要工作，特别是在易发生感冒的秋冬季节。肺心病患者需格外注意保护肺部健康，而一旦感冒，就会加重肺部和心脏的负担，可能会造成不可逆的损害。除此以外，虽然肺心病患者的肺功能和心功能都偏低，但仍然要做适当的运动（据身体情况定运动量），如散步、打太极拳、乒乓球等，增强机体对外界的适应能力和抵抗力。

缩唇呼吸  改善肺功能

张伟表示，肺心病患者在日常生活中还可以进行缩唇呼吸来锻炼肺功能。由于患者患病时间较长、体质较差，在进行缩唇呼吸操锻炼的时候，需掌握要领，坚持正确规范训练。

具体方法：患者取端坐位，双手肤膝，舌尖放在下颌牙齿内底部，舌体略弓起靠近上颌硬腭、软腭交界处，以增加呼气气流的阻力，口唇缩成“吹口哨”状。吸气时让气体从鼻孔进入，这样吸入肺部的空气经鼻腔黏膜的吸附、过滤、湿润、加温可以减少对咽喉、气道的刺激，并有效防止感染。每次吸气后不要忙于呼出，稍屏气片刻再进行缩唇呼气，呼气时缩拢口唇呈吹哨样，使气体通过缩窄的口形徐徐将肺内气体轻轻吹出，每次呼气持续4~6秒，然后用鼻子轻轻吸气。要求呼气时间要尽量长，尽量多呼出气体，吸气和呼气时间比为1：2。按照以上方法每天练习3~4次，每次15~30分钟。吸气时默数1、2，呼气时默数1、2、3、4，就能逐渐延长呼气时间。有条件的患者，坚持长期家庭氧疗也很重要，这有助于改善缺氧，保护心、脑、肾等重要器官的功能。

饮食要清淡，营养要充足

心脏病患者在饮食上会有很多限制，而肺心病患者也不例外，在坚持心脏病的低盐、低脂、清淡饮食原则的同时，还要注意营养的补充。张伟表示，肺心病在后期会导致患者的营养损害，建议患者多吃些蛋白质含量高的食物，尤其是以植物蛋白为主的食物，可适当多吃鸡蛋、豆类及豆制品、牛奶、瘦猪肉、兔肉、牛肉等。

专家提醒

肺心病预防  从“小”做起

张伟介绍，肺部与心脏相连，众所周知，心脏就像一个“泵”，通过收缩和舒张，将血液供给全身。其中右心室的血液会泵到肺动脉，在肺循环中经过呼吸氧合，再经体循环为全身供氧，这一过程都依赖于心脏的压力作用。当患者出现长期的咳嗽、气喘等症状时，就会导致肺动脉的压力逐渐增高，从而加重心脏的负担。随着时间的推移，心脏的压力会越来越重，当超过心脏代偿能力时，就会造成心脏损伤，发展成为慢性肺源性心脏病。所以肺心病的病程通常都很漫长，现在被确诊为肺心病的患者，往往在青年时期就有征兆，只是由于症状较轻，没有给予重视与治疗。专家提醒，肺心病在刚开始往往是一些小问题，只要能及时治疗这些小症状，就能有效预防肺心病。

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