现代医学养生 / 养生常识

阐明“浊毒化”是理论研究的重点

　　浊毒是近些年提出的一个中医学术概念，虽然其萌芽于学术界的时间已经有很多年，但是作为重要的科研攻关项目，是第三届国医大师李佃贵教授团队鲜明的学术特色，他主持的这项科研工作由国家中医药管理局立题验收，对于浊毒证进行了深入的研究。几年之中，学术团队发表了大量论文，出版了系列著作，介绍这个学术理论的新成就，并希望以此指导临床、提高疗效、进一步开发系列新药。因此，“开宗立派，挑战浊毒”是一个系统工程，必将引起学术界的瞩目。“浊毒证”的研究也必然会引发不同观点的争鸣，这是一件很有意义的事情，也是逐渐走向学术繁荣的必由之路。

　　•模糊更接近世界本来面目

　　东方与西方看世界的方法有很大区别，学术体系不一样。

　　西方的逻辑学要求概念清晰，以便形成推理和判断；东方的智慧是通过模糊集合走向清晰，有点像二维码那样独特表述，看上去很模糊，实际上很准确。

　　人体维护健康的因素很多，不能非常清晰准确地用物理、化学指标简单表示，但是，并不是说维护健康的事情不能谈论。中医说的“人以天地之气生，四时之法成”，虽然属于概念“笼统”而模糊，但却能很清晰准确地表示一个生命状态。人即使到了外太空、深入海底，也必须“模拟地球生态环境”，也必须一刻不停地“升降出入”，否则就会失去健康，甚至丧失生命。当然，西医用血压、血气分析等指标，也可以作为判断是否健康的参考，但这只能是抓主要特征，远不是健康指标的全部内容。

　　人体疾病产生的过程也很复杂，一人多病，一病多因，多因多果，时空交错，不可分割。人体生理病理的精确度难以穷尽，物理化学的各种指标也是海量数据，而且正常值大多属于统计学的结果，这与中医学的模糊集合方法相似而不相同。中医把很多不确定属性联系在一起，可以清晰地判断其脏腑功能如何，气血精津液的运动输布，病症的寒热虚实。人体与世界万物紧密联系，其关系复杂而有序，是“万物自然的时空相关”，不是单一线性关系，因此简单的属性指标，未必就是世界的本来面目。人在天地之间的气交之中，模糊更符合世界的本来面目。

　　中医“以无为本”，认为“病之有，来于无”。病人带着痛苦（有）来，医生要做的事情是把“有病”，变成“无病”。至于病人到底是什么病，这是次要的。“病起于过用”“阳胜则阴病，阴胜则阳病”，六淫七情所伤，脏腑经络所传，那是医生认识疾病所需要的，与病人的关系相对淡漠一些，更不需要“做成证据”，以便“倒举证”洗脱责任。因此，中医的诊断，主要依靠患者的感觉，病人的痛苦就是病。“立即为破”，中医建立病名，不是展示给别人看，不是要做证据，而是为了使它“变成无”。

　　以冠状动脉粥样硬化心脏病与胸痹为例，就可以充分说明中医与西医在疾病诊治之中的差异。西医的诊断，立足于有，从结构和可检测指标入手，强调排他性，也就是注重永久性，是很过硬的诊断。中医的诊断，立足于无，从疾病的状态着眼，强调疾病产生的原因，注重疾病的可转化性和暂时性，由此与中医的诊治经验相对接。

　　•阐明“浊毒化”是理论研究的重点

　　在中医过去的论述里，浊与毒往往是分开论述的。清浊是《内经》的“元概念”，是区分生理、病理机制、病症特点的要素。人的气血、津液都有清浊之分，病邪也有清浊之别，病症也可划分清浊。因此，与寒热、虚实一样，清浊也是被高频度运用的基本概念。

　　毒与害相近，利害可以互相转化。天地万物，或为利，或为害，有不同程度的生克制化关系。六气太过成为六淫，就可以概括为毒。因此，《素问·五常政大论》中有寒毒、湿毒、热毒、风毒、燥毒的名称。在一定条件下，可以内生风寒湿热燥邪，被称为内生之毒。因此，六气可化火成毒，七情过分直接伤五脏，也可以化火成毒。

　　药与毒是相对的，对身体有利就是药；假如运用不当的药物，伤害了身体，就转化为毒，即使是人参甘草也如此。

　　“浊毒证”研究，借鉴了《内经》的清浊概念，也吸收了历代医家关于寒毒、湿毒、热毒、瘀毒的诊治经验。

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