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主治各种胃炎胃溃疡 调胃饮

　　梁彦，56岁，中医内科主任医师，现任北京市中关村医院中医科主任，海淀区名中医药专家经验传承老师。曾跟随关幼波、王为兰、李乾构、张炳厚等众多名医学习，深入研究中医整体思想与辨证施治，对于中医祛邪理论有较深入的研究和实践。

 

　　曾获北京市优秀中青年中医师三等奖，北京市科技成果三等奖及多项区级科研奖。先后发表论文30余篇。

 

　　组成：柴胡10克，香附15克，川芎10克，大枣5枚，焦三仙30克，法半夏10克，甘草10克，陈皮10克，黄芩10克，白芍10克，蒲公英15克，黄连3～5克。

 

　　功能：调气和胃

 

　　主治：各种胃炎、胃溃疡等病。

 

　　用法：水煎服，每剂两煎，每煎取200ml混匀，每日分2次口服。

 

　　方解：脾胃同为后天之本，胃为六腑之一，六腑以通为顺，其气主降，喜燥而恶润，调理之法为脾胃病的第一治则，遂以命名。本方以柴胡、香附、陈皮疏肝理气，川芎活血；黄芩、黄连清热，蒲公英解毒消痈（此三者可有类似西医消炎之功效）佐以健胃；白芍缓急护阴；法半夏降逆和胃；焦三仙消食导滞；甘草、大枣和胃，调和诸药，全方共奏调气和胃之功效。

 

　　加减：腹胀明显者加厚朴、木香、大腹皮；疼痛明显者加元胡、川楝子，且重用白芍；食欲减退者加白豆蔻、生山楂、砂仁；呃逆者加旋覆花、代赭石、丁香；气血瘀滞明显者加丹参、红花；恶心呕吐者加生姜、丁香；急躁易怒者加栀子、丹皮；情绪抑郁者加玫瑰花、合欢花、川楝子；泛酸重者加吴茱萸、乌贼骨；湿重者加苍术、生薏仁；便秘者加莱菔子、冬瓜子，甚者加大黄；脾虚者加太子参、茯苓、白术、生山药；阴虚者加麦冬、沙参、石斛；阳虚畏寒加炮姜，重者加干姜、制附片；伴有溃疡者加白芨、五倍子；胃黏膜出血者加乌贼骨、仙鹤草、三七粉；伴有肠化生细胞增生或异型增生者加三棱、莪术、半枝莲；幽门螺杆菌阳性者加白花蛇舌草、半枝莲。

 

　　运用：本方为笔者调理脾胃病的基础方，可应用于多种胃病。本方药性平和，配伍合理，可以较长时间服用，亦可做成丸散，方便服用，便于坚持。关于黄连的应用，有观点认为少用可以健脾，多用可以清热，过用则易伤脾胃。

 

　　此方选用主要取其前者，同时在临床上还有抑制产气过多的作用，减少胃胀呃逆，体现中医治病求本理念。治疗脾胃病见效容易巩固难，除了药物治疗之外，平素的调养极为重要，即“三分治、七分养”之谓。

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