频繁出现心悸心慌 益气养心处方
陈某,女,79岁,2016年7月1日就诊。
心悸5年余。患者5年来间断出现心悸心慌,每先发作呃逆,继发心悸,气短,胸闷,四肢无力,每次时间约10分钟不等,经休息及服用速效救心丸后好转,一月发作几次。近一周来频繁出现上述症状。
刻下:素体消瘦,面白少华,精神欠佳,言语低微,时有叹气,胃纳不佳,睡眠不佳,易紧张,大便干,小便尚可,舌光剥,脉弦细。既往就诊医生因舌苔光剥言之“阴亏”严重,多服用熟地、生地、枸杞子、玉竹、石斛之品,疗效不佳。该患者虽无苔,观之舌质水滑,并非阴亏,结合脉症,当辨为:肝郁气滞,心气不足;治以疏肝通络,益气养心。方用柴胡疏肝散合参麦散加减。
处方:柴胡15克,香附15克,郁金10克,陈皮10克,枳壳10克,延胡索10克,太子参10克,麦冬6克,五味子6克,珍珠母15克,丹参15克,川芎10克,甘草3克。7剂,水煎服。
二诊(2016年7月10日):患者胸闷气短好转,一周发作一次。原方继进7剂。
三诊(2016年7月17日):患者诸症好转,已无心悸症状。原方去川芎,加桂枝10克温通心阳。予14剂巩固疗效。
按:现在许多医生辨别阴虚,只看舌苔,苔少便称阴虚,不从全身辨证分析,一叶障目,辨证之误也;亦喜用熟地、枸杞子、玉竹、石斛之品,虽无良效,用之也无过,但是体内浊阴内盛,阴阳失衡。本案便是明例,患者叹气,紧张,便干,脉弦,肝气郁滞明显,方用柴胡疏肝散疏理肝气;精神不佳,乏力,面色少华为心气虚,生脉散补心气,二方合用效果明显。心为五脏六腑之大主,易伤阳气,故加桂枝以温通心阳。清代医家陆九芝曾云:“方且防其劫津,用滋润之玄参麦地,谓是养阴退阳,药不中病,病不待也,尚作何等病观耶,病家习闻夹阴之说,病适留恋增重,适如所言,意本以虚为疑,乃大叹服。参芪并进,手写熟地炭生地炭,口中则议投姜附,临行诵盲左之言曰,虽鞭之长,不及马腹,而明日果然”,此言我辈医者当共戒之。(王进波)
上一篇:对失眠问题的讨论
近期更新
- 唐代著名医学家王冰的养生之术
- 睡眠不好可能是床垫、枕头不合适
- 冬至后养生秋冬养阴还要辅助养阳
- 加强防寒保暖 避免患病或病情复发
- 大寒节气养生进补已到尾声
- 中医之肺 孩子呼吸清阳之气
- 秋冬进补要因人因病因时而异
- 十二生肖动物们养生功法
- 大寒后宜温补养生
- 驱寒养生第一方
- 疾病辅助治疗 几种足浴配方
- 冬天增强五脏之气提高免疫力
- 炎夏易患暑热感冒 如何预防夏季感冒
- 寒冬养生长寿秘诀
- 亚健康身体虚 应该“补一补”
- 冬季对鼻的防护防感冒预防呼吸道感染
- 中医按摩治病手法“拍打法”
- 慢性疾病 勿忘膏方
- 5种梦境反映你的健康状态
- 冬天更容易“上火”
- 冬病夏治晚治几天也无妨
- 根据体质品晨茶
- 药渣可榨出药汁
- 冬至进补有讲究
- 冬天热敷疗法
- 自制水果酵素真能减肥养颜吗
- 中医湿病分类辨证施治
- 养生把规律生活养成习惯自然
- 常做“养生功”达到养生保健的目的
- 中医治口干症 扶脾益胃滋阴生津
- 胖人瘦人体型冬季养生方法
- 黑色食品养肾 吃法有讲究
- 教你看懂“十二时辰养生法”
- 每日“六转”防治疾病
- 大寒将至养生保健也要随之“转轨”
- 老年人阳虚 冬季护头脚
- 中华传统保健医疗 膏方进补
- 三九养生要点 来年无病痛
- 小寒大寒节气 顺四时而适寒暑
- 食术思药 中医养生
- 一日品茶也分“秋冬季”
- 一日之“夏”饮茶分为两个阶段
- 消除疲劳恢复精力 夫妻互按摩法
- 妇人以肝为先天
- 人为什么会得癌症
- 静可以益寿 勤可以致寿考
- 中医药界的国宝级人物的名方
- 缺觉一周长两斤 熬夜疲惫还催肥
- 亲自动手调制私家茶包
- 护嗓养生妙招让你清凉一夏