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阳跷脉病失眠案

朱某，女，36岁，作家。情志怫郁，劳神过度，渐至失眠，夜寐梦频，健忘脑涨，头重头昏，殊不清醒，苔白，脉小。此髓海元神失调，痰湿阴霾潜伏，以致阳跷脉病也。法宜化湿醒神，以通阳跷之络。单用生南星30克，以水600毫升，煎取300毫升，每服00毫升，日3服。取3剂，连服3天，如释重负，睡寐安然，精神亦健。

此案单以生南星治愈。说起此药，先首谈半夏。以半夏治不寐，首创于《灵枢·邪客》，有半夏秫米汤。半夏之叶萌生于五月，得夏之半，一阴初生，由阴出阳，故经用之治阳不入阴，阳跷脉满，目不得瞑。上古用药，并不炮制，至仲景用半夏只洗净直接入煎剂中，是生用。若后世炮制，则药效大减，使用半夏安神，必用重剂，吴鞠通有“一两降逆，二两安神”。半夏之性味，《本经》谓其“辛平”，《别录》谓“生微寒，熟温”。若用姜制，反变为温燥之性。半夏生啖，则麻舌，若水煮熟饮之，则平和而无激喉之弊。

南星与半夏同科，用法亦然。余尝各取单味40克煮取饮之，无不适；唯口舌稍干而已，故敢为直言也。王肯堂以半夏补心，沈金鳌用南星补肾，二药有调节阴阳气机之妙。半夏不单治失眠，亦能治多寐；能治泄泻，亦能治便秘。古人将半夏、南星列入补剂，实以半夏、南星妙具双向调整机能之功，故以入补剂多见宏效。入温寒燥润，升降散敛之剂，屡建奇功。若失眠日久，有血瘀症者，加丹参、郁金；若气阴不足者，加党参、麦冬。(朱祥麟)

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