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儿童多动症 中医三型辨治

　　儿童多动症是儿童时期一种较常见的行为异常性疾患。患儿智力正常或接近正常，以难以控制的动作过多，注意力不集中，情绪不稳，冲动任性，并有不同程度学习困难为临床特征。本病男孩多于女孩，好发年龄6～14岁，发病与遗传、环境、产伤等有一定关系。本病当属中医“脏躁”、“健忘”范畴。中医认为，本病多因先天禀赋不足，产时或产后损伤，或后天护养不当，病后失养，忧思惊恐过度而成。笔者以以下三型辨治常能获得较好疗效。

　　肝肾阴虚，相火妄动

　　症见神思涣散，烦躁多动，冲动任性，难以自控，睡眠不安，遇事善忘，五心烦热，口干唇红，形体消瘦，颧红盗汗，大便干结，舌红少津，苔少，脉弦细数。

　　治宜滋养肝肾，降火潜阳，安神定志。方用杞菊地黄丸合二至丸加减：药用熟地黄、山茱萸、山药、枸杞、菊花、牡丹皮、白蒺藜、女贞子、旱莲草、青龙齿、远志、龟板、龙胆草、山栀子、柏子仁、益智仁、龙骨、牡蛎等。

　　心脾两虚，神失所养

　　症见神思涣散，多动不安，动作笨拙，情绪不稳，头晕健忘，思维缓慢，面色萎黄，神疲乏力，多梦少寐，食欲不振，大便溏泻，舌淡苔白，脉细弱。

　　治宜培补心脾，益气养血，宁神定志。方用归脾汤合甘麦大枣汤出入：药用炙甘草、党参、白术、黄芪、当归、大枣、龙眼肉、淮小麦、茯神、酸枣仁、远志、益智仁、龙骨、五味子、夜交藤、菖蒲等。

　　痰火上犯，扰乱心神

　　症见神思涣散，多语哭闹，任性多动，易于激动，胸闷脘痞，喉间痰多，夜寐不安，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治宜清热泻火，化痰开窍，安神定志。方用黄连温胆汤合菖蒲郁金汤化裁：药用半夏、陈皮、枳实、茯苓、胆南星、天竺黄、竹茹、黄连、牡丹皮、连翘、石菖蒲、郁金、珍珠母、红花等。（伏新顺）

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