针灸疗法治疗多种疼痛有效

2017年9月9日晚，全美中医药学会和美国中医论坛，在欧阳晖博士主持下，邀请樊蓥、巩昌镇、欧阳剑锋、金观源和杨观虎5位专家，就当前美国阿片类药物危机举行主题为“紧急应对阿片危机，乘势发展美国针灸”的讨论会。会上，樊蓥博士介绍“针灸应对阿片类药物危机白皮书”和针灸界乘势发展策略；巩昌镇博士从医学史学角度阐述危机背景及针灸业发展；欧阳剑锋老师给出变危机为转机的几点建议；金观源从技术层面分析针灸镇痛的优势与挑战；杨观虎博士分享了参与针灸戒毒的经验。因篇幅所限，本刊将分2期连载这次讨论会的内容，敬请关注。

主持人：欧阳晖

特邀嘉宾：樊蓥，巩昌镇，欧阳剑锋，金观源，杨观虎

欧阳晖（全美中医药学会秘书长）：当今美国，阿片类药物的滥用现象严重，已经形成危机。阿片危机像飓风一样席卷全美，对人民的健康造成了严重的影响，给美国的经济造成了巨大的损失。美国总统在2017年8月10日，宣布阿片危机为全国紧急状态。美国政府建议医院和医生应加强使用非药物疗法治疗疼痛，而针灸是首选的非药物治疗疼痛的方法。针灸治痛安全有效、性价比高，已经得到大量证据证明。

如此紧急的状态下，针灸在美国面临前所未有的挑战的同时也是迎来千载难逢的机遇。我们如何应对？此次的美国针灸专家讨论会，我们特邀（按出场顺序）樊蓥博士、巩昌镇博士、欧阳剑锋老师、金观源教授和杨观虎博士全面深入地讨论“紧急应对阿片危机，乘势发展美国针灸！”

欧阳晖：樊蓥，南京中医药大学中医内科学博士，国医大师周仲瑛教授的学术继承人之一。2001年赴美，曾在马里兰大学医学院结合医学中心工作。樊蓥博士是这次“针灸应对阿片类药物危机白皮书”的主要撰写人。有请樊蓥博士为我们介绍白皮书，并阐述针灸在阿片危机中所扮演的角色以及针灸界乘势发展的策略。

樊蓥（全美中医药学会副会长、“针灸应对阿片类药物危机白皮书”主笔）：作为负责立法与政策方面的副会长，我谈两个方面：第一，我们已经做了什么；第二，我们还应该做些什么。

1. 我们已经做过的工作

人们谈起阿片危机就会想起中国晚清时期的鸦片危机和鸦片战争，但是美国现在的阿片危机是阿片类合成药物引起的药物滥用和过量使用。这种阿片类药物药效强度可达到鸦片的数十倍或百倍。阿片类药物的滥用和过量使用，在美国已经导致了巨大的药物灾难。2015年有33,000人（平均每天91人）、2016年则有64,000（平均每天175人）因此而死[1]。2016年初，美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）发表过慢性疼痛阿片类药物处方指南[2]。紧接着，美国食品药品监督管理局（FDA）指示美国国家科学院、国家工程院和国家医科院成立应对阿片类药物危机联合委员会，对阿片类药物危机的对策进行研究。2017年5月，FDA发布缓释长效阿片类药物处方者的教育蓝图草案，其中明确提到（西）医师要了解针灸（注：在美国Acupuncture一词主要指“针刺”疗法，但汉语语境习惯用“针灸”一词）是一种有效的治疗疼痛的非药物疗法[3]。我们学会得悉FDA开放了网上评论区，做的第一个工作就是在微信群和网上鼓励中医同仁到FDA网站上去投递评论。FDA从5月初开放评论到7月初接受评论的最后期限，我和我们的同仁以及我们参与动员的（本学会和其他兄弟学会）的华裔中医师/针灸师在那里投递了140多个评论；我和我的助理Sarah Alemi博士等参与动员的其他族裔针灸师（白人针灸师等）和学会也投递了150多个评论，占所有评论的40%多，使得美国中医针灸行业比较充分地发表了意见，这个事情上我们学会作了较大贡献。7月初，我综合了我自己和本学会以及几个针灸学会写给FDA的评论信，写就“全美中医药学会立场公开信”（ATCMA Position Letter），于7月5日在本学会网站上公开发表[4]。

7月13日，美国国家科学院、国家工程院和国家医科院联合发布“疼痛控制与阿片类药物危机：平衡社会、个人利益与处方阿片类药物使用的风险”，长达456页，其中一个专门章节讨论了针灸治疗多种疼痛的临床研究和部分基础研究，认为针灸是一种潜在的有效的治疗疼痛的非药物疗法[5]。

由于该委员会提供的针灸研究不够全面，结论有些磨棱两可。我们认为应进一步明确针灸治疗疼痛有效的客观证据，撰写“针灸应对阿片类药物危机白皮书”意义重大。在其后一个月时间内，本会与来自其他5个华人和西人学会的同仁合作、共同起草完成了该白皮书。现在汇报如下。