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套针疗法的传统针灸学解读

套针疗法是在《黄帝内经》和传统针灸学基础上发展起来的一种新针法，对疼痛性病症效果较好。套针疗法主要沿皮下经络走向进针，施行摇摆手法后留针，可振奋皮部之经气，起到激发和推动气血运行的作用。

□ 王启才 南京中医药大学 侯国文 世界中医药学会联合会套针专委会

套针疗法是运用一次性皮下套管针灸针（简称套针），通过皮下浅刺治疗以疼痛性疾病为主的一种新针刺方法。由于该疗法对于疼痛性病症有比较快捷的疗效，且又简便易学、容易掌握，也很安全，所以现在学习的人比较多，学员遍布世界各地，为广大患者解除痛苦。

套针疗法的理论基础

套针疗法是在传统针灸疗法和现代腕踝针疗法的基础上发展起来的，源于传统而不拘泥于传统，这个传统就是《黄帝内经》。

《黄帝内经·官针篇》介绍了五刺、九刺、十二刺，其中就有浮刺（傍入而浮之，以治筋急而寒者也）、毛刺（刺浮痹于皮肤也）、直针刺（引皮乃刺之，以治寒气而浅也）等浅刺皮肤的方法。套针同浮刺，刺在皮下浅筋膜层。

套针疗法从理论基础到临床实践，都离不开中医针灸学的经脉、皮部和经筋的经络理论，离不开穴位和阿是穴的腧穴理论，离不开浮刺、沿皮刺、摇针法、青龙摆尾、苍龟探穴等针刺方法的支撑和指导。

套针疗法的操作特点

套针疗法的操作特点主要有以下几个方面：

不在痛点进针,而在痛点周围进针

套针疗法的进针点并非在病灶局部，而是远离痛点在压痛点周围沿经络皮下进针（针尖对准痛点但也不刺达病所，距离痛点少则2~3厘米，多则5~6厘米甚至更远），仅仅将痛点作为一个靶向目标（靶点）。

国外治疗痛证的“肌筋膜松解术”也不碰及痛点，而是用双手拇指深压痛点周围或扳机点两侧，并沿着肌纤维的分布走向，向外朝肌肉两侧的末端加压按摩。

皮下浅刺

套针疗法运用《黄帝内经·灵枢·官针》篇“引皮乃刺之”（即顺着皮肤浅刺）的针法，所涉及的组织仅仅在皮下组织，主要是皮下疏松结缔组织，表皮、真皮和浅筋膜层。

《黄帝内经》以及现代的《针灸学》教材，在进针方法中都明确地记载有直刺、斜刺和沿皮刺。还有皮内针法和皮肤针法这样的仅仅只刺激皮肤的浅刺方法，这些刺法和针刺工具，都不要求深入到肌肉层，都有很好的治疗疾病的效果。

不要求得气

腕踝针是治疗痛证的有效方法，是在经络理论的基础上产生的，其特点是临床治疗取穴少，操作简便，用毫针浅刺皮下，疗效迅速可靠。套针疗法也不要求得气。所谓“不得气”，其实属于一种“隐性循经感应现象”（这个术语是中国在20世纪70年代全国经络现象大普查时提出来的），因为针刺本身是会有感觉的，只不过由于针刺浅，针尖透皮后感觉不明显或无明显“感传线”罢了。这种刺激信息仍然能沿着经脉循行趋向病变部位，从而起到治疗作用，甚至下针即效。正如上海市虹口区中心医院盛善本主任医师在评论套针疗法的前身腕踝针疗法时所说：“所谓无针感，无非是刺激十分轻微……皮下平刺虽然基本上没有感觉，但不等于说没有刺激。刺在皮下，进针一寸半（但要摇动针身），还要留针，这就给予人体一种持久的轻刺激。这种刺激可以推动人体内部的生理活动。无感觉，并不等于说不得气，只是得气不通过针感表现出来。”

特殊的行针手法

弧形摇摆动作是套针疗法的特色和重要环节，也是套针疗法效果好的重要因素。虽然有别于传统针刺疗法的提插、捻转以及其他单式和复式补泻手法，但是与古代针刺术中的摇针、青龙摆尾同出一辙。

留针时间长

套针疗法由于启用了无毒的软套管，能够较长时间留针。留针过程中病人没有不适感觉，甚至不会注意到针具的存在，因而也就没有什么心理压力和障碍。

安全无副作用

安全性能是任何一种医疗用品的首要条件和标准。套针疗法不但没有药物治疗的毒副作用，因为针体仅在皮下疏松结缔组织，不会伤及任何脏腑组组织器官以及大的神经、血管，留在体内的软管也无毒性，故而非常安全。医生容易操作，病人乐于接受。传统针刺引起的滞针、弯针、断针现象也不复存在。在海内外培训、应用近二十年来，没有出现过一例意外事故。

套针疗法作用机理

皮部理论的支撑

套针疗法刺在皮下，作用于皮下组织，讨论套针疗法作用机理就一定不能脱离中医针灸学的皮部理论。

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