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一次精液检查异常不等于不育症

不少男性在计划要孩子前专门跑去做精子质量检查，结果却发现自己的精子数量比正常标准少。其实，精液检查容易被人为因素干扰，一次检查不足以诊断不育症，应在医生指导下至少规范检查三次，才能下论断。影响精液检查结果的常见原因有以下几种：

检验机构不规范。按照世界卫生组织的要求，检查精子数量，检验机构至少要取200个以上的精子做检查才能出报告。但一些检验机构所取的精子量往往只有二三十个，根本不能说明问题。此外，在精液报告中还有一项重要的指标叫“精子形态”。按正规实验室的严格要求，判断精子的形态一定要做染色鉴别，但有些机构却只是简单地直接在显微镜下用肉眼观察，这样难以准确区分正常精子和异常精子，得出的精子形态结论很可能是不准确的。还有一些机构，将精液不液化与精液黏稠度混为一谈。精液到底能不能液化要通过显微镜来观察，但这些机构却只是用吸管吸取精液，通过肉眼观察，如果觉得很黏稠就认为是精液不液化。

患者的自身原因。除了检验机构的问题，患者自身的很多因素也会影响精液质量，导致检查结果波动很大。因此，如果在第一次检查中发现问题，正规检验机构往往会要求病人复查，一般来说，应在医生指导下至少规范检查三次，才能下论断，而且前后两次检查相隔的时间必须是在第一次检查的7天后至三周内。另外，还有人在取精时把部分精液洒在取精杯的外面，导致无法获取完整的检验样本。精液检查必须全部送检，医生才能获取最准确的信息。而且，取得精液后应立即(半小时内)送检，天气寒冷时要特别注意保暖，因此建议患者还是尽量在医院内取精。此外，过度劳累、病毒感染、取精液时的外部环境、患者的心情等，都会对精液质量产生影响。特别是感冒，对精子质量的影响比较大，有研究证明，感冒一次对精子的影响长达 6个月。可见，精液检测只是生精功能的一项指标，但并不是唯一标准，患者没必要因为一次精液检测结果不好就丧失治疗信心。

未注意精液检查前的各项禁忌。精液质量不达标，只有约30％能找到明确的病因，例如睾丸畸形、精索静脉曲张等，其余70％都是没有明确原因的，可能与不良生活习惯有关，包括熬夜、喝酒、经常洗桑拿等有关，还有的是因为过于肥胖，影响了生精功能，当然还包括部分人的计划怀孕年龄偏迟、工作压力大、情绪紧张等。取精前一般没有太多禁忌，关键是在取精前的2-7天内要禁止性生活，注意休息。如出现精液质量不达标，要先从这些方面找原因。 胡启宗

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