现代医学养生 / 养生常识

圆通活法 既治病又不失人情

　　在历史上，有许多名医遇到不懂事理、固执己见甚至刁钻的病人，都能既治得了病，又不失人情，圆通活法，达到医患双赢的效果。

　　大黄变身龙眼肉

　　清代光绪年间，苏北盐城有一盐商的太太高氏，年逾花甲，自以为身体亏虚，大进滋补，渐成胀满之证，求治于医。诸医知道她喜好滋补，不敢言攻，唯投其所好，屡进补益，愈补愈胀，以至形体日渐羸瘦，精神倦怠，病卧在榻。盐商心急如焚，闻听兴化名医赵海仙医术高超，善治沉疴重症。遂星夜赶赴兴化向赵海仙求医。海仙详询病史，察色按脉后心里寻思：此乃“大实有羸状”——表面上看是虚证，实际却是实证，按理应当攻泻，再用补法只能增病。然而攻下之剂，盐商阔太太肯定不从。于是，想出一法，嘱其购买上等好龙眼一斤，要求外壳完好无损，然后加水煎煮，服其汤汁。盐商立刻差人办理，连服三日，大泻数次，胀满消除，神情转佳，就此而愈。盐商大喜，重礼酬谢。有学生问道：“龙眼本是补血之药，何以有此奇效？”海仙笑道：“此法名义上是服龙眼，实际上是进服大黄。”学生恍然大悟。原来当时商家出售龙眼时均以“大黄粉”为衣，显得黄亮鲜泽，以此招揽顾客。完好无损的带壳煎煮，只能煎得大黄，里面的龙眼肉则全然无效。

　　本案盐商太太喜补畏攻，其证属里实，不攻又不行，怎么办？赵海仙不仅医术高超，且人情练达，故能出此策变通治之。表面进补以依其所喜，实际上用大黄攻之，医患各得其所，兵书讲“明修栈道，暗度陈仓”，此之谓也。

　　前贤说过：“医者，依也。依人性情也，依人寒热也，依人虚实也，依人土宜也。医之为道，全在依人，最忌执己见也。”（《宝命真诠》） 是说治病既要“依人寒热，依人虚实”，即依据病情；还要“依人性情”，“依人土宜”，即要照顾到病人的性情好恶、乡土风俗。与流行的“医者，意也”不同，这种“医者，依也”的认识颇为独到，但确实很有道理，这应该是一个医家人文关怀的重要体现。

　　李中梓也有“不失人情论”之说：“所谓病人之情，五脏各有所偏，七情各有所胜……动静各有欣厌，饮食各有爱憎……富者多任性而禁戒勿遵，贵者多自尊而骄恣悖理……贫者衣食不周，况乎药饵；贱者焦劳不适，怀抱可知，此调治之不同也。……有参术沾唇惧补，心先痞塞；硝黄入口畏攻，神即飘扬，此戒心之为害也。”（《医宗必读》）

　　认为治病要不失人情，医生除了依证诊治，还要考虑到病人的性情、禀赋、心理需求等因素，如“富者多任性”，“贫者衣食不周，况乎药饵”，有“惧补”者，有“畏攻”者……为了治病，就要圆通活法处理之，暂且顺从病人想法，不要拂逆患者心思，否则“精神不进，志意不治，故病不可愈”。所谓“不有圆融之智，不足以通变。”（《类经图翼》）

　　食疗巧治吴稚晖

　　国民党元老吴稚晖有个怪脾气，自谓：“我是一生一世不吃药的，只靠自己身体上大自然的力量来恢复健康，吃多了药或是吃错了药，反而会送命，所以我认为医生都是阎王的帮凶。”有一年，他患了急性肠炎，大泻特泻，有时不待如厕，大便已经泻出，肚子疼得厉害。友人为他请了沪上名医陈存仁出诊。事先言明吴氏怪脾气，让他装作探望，见机行事。陈到吴氏寓所，吴刚刚泻完，有些喘促，“头昏眩晕，不能支持”。当他看到陈存仁后说道：“我尽管泻，决不吃药的，虽然你是医生，休想劝我吃药。”陈说：“你不吃药我也赞成，决不勉强，但你平时吃不吃水果，像山楂石榴之类？”吴稚晖说：“只要不是药，我都吃。”陈叫人去买山楂炭5钱，石榴皮8钱，当即煲汤饮下。一小时后，吴氏感到“肚里咕噜作响，肚痛倒好了”，又喝了一次。第二天，陈存仁再去，吴氏说：“泄泻已经给你搅好了。”

　　吴氏似应属于“自用意而不任臣（医）”者流，陈存仁巧与周旋，借寻常食物治之，山楂消积，石榴皮止泻，竟然治愈，真乃李中梓“不失人情论”之良医也。

　　山参煅灰治贵妇

近期更新