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冠心病患者用药常识

在生活中，很多人受到冠心病的困扰，想多了解一些关于冠心病用药方面的知识。为此，我们请心血管病方面的专家，从平时预防用药、介入术后用药、急性发作时用药三个方面，详细介绍冠心病的用药知识。

平时预防用药有哪些  预防用药适用于少数冠状动脉病变轻，狭窄程度不重，累及冠状动脉分支不多的患者。主要药物有：
    1．扩张冠状动脉类药物，可以扩张冠状动脉，预防冠状动脉痉挛，防止或缓解心绞痛和心肌梗死，代表药物有硝酸甘油等。2．抗血小板凝集药物，最常用的是阿司匹林，廉价易得，副反应小，便于长期应用。此外还有其他抗血小板凝集药物，如波利维等。3．B受体阻滞剂，可以降低心率而降低心肌耗氧量，预防心肌缺血及猝死，代表药物有倍他乐克等。4．钙拮抗剂，代表药物有地尔硫卓等。5．抗心律失常药物，合并心律失常时应用。6．其他还有抗高血压药物以及调节血糖、血脂类药物，用以控制血压、血糖、血脂，从而减缓粥样硬化病变的进展，延缓冠状动脉病变的进程。

介入术后该用哪些药  冠心病患者术后应坚持长期的标准药物治疗，服用抗血小板药物，以防止支架或扩张血管处发生血栓，导致心绞痛、心肌梗死甚至猝死。常规服药选择阿司匹林，药量可视病情逐减，长期口服。另外，服抗栓药物方法需个体化，如慢性闭塞、复杂病变、急性冠脉综合征、多支严重病变者需适当增加氯吡格雷用量；个别病人因需较强的抗栓治疗，需加服西洛他唑，口服半年至1年；换瓣术后病人可继续服华法林。另外，服用他汀类药物的病人会有全身乏力、肌肉酸胀或肝功能异常等表现，应在服药后1—2个月或出现上述症状时及时复查肝功能和肌酶等。

急性发作时用什么药  常用的有硝酸甘油片、消心痛片、心痛定片、安定片、复方丹参滴丸或速效救心丸等药物。当心绞痛发作时，不要紧张，应迅速取出急救药盒，舌下含服1片硝酸甘油，含服后1～5分钟疼痛可缓解，如心绞痛伴有高血压，可口服1片心痛定，心绞痛发作时如有精神紧张、焦虑不安，可口服1片安定。比较常用的中成药有复方丹参滴丸10粒舌下含服，或速效救心丸10粒舌下含服。

在服用药物时，可根据病情及发病规律，混合用药、中西药搭配服用。另外，心绞痛常发生在夜间时，不要把药物集中在白天服用，可以拉长两次服药间隔时间，将最后一片药放到睡前服，或睡前贴用硝酸甘油贴片。

特别提醒：治疗冠心病的药物非常丰富，应根据患者病情和治疗目的的不同用药，特别是一定要在医生的指导下用药。另外，冠心病患者还应该定期到医院复查，以适时调整用药，达到最佳的治疗效果。

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