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明确公立中医院改革目的

公立医院改革的成功与否关乎到整个医改的成败。

首先，中医医院与西医医院办院方向差异较大，发展模式不一样。社会发展程度、经济发展速度和对中医重视及扶持程度不一样，也使得各地公立中医院改革形式花样繁多。

明确公立中医院改革目的

不管采用什么体制、机制、方法、措施，首先需要探索改革是为了什么，也就是说改革要达到什么目的或目标。改革的目的或目标明确了，再根据自己的实际情况研究实现改革目的的体制、机制，制定实现改革目的的方法、措施。

公立中医医院改革的目的或目标概况起来有以下几点：

一是患者就医感受得到改善，此为改革的出发点、落脚点。患者对医院和医疗的诟病，更多在于对就医过程的不满。云南省中医医院推行的“患者说了算”服务模式，“选择医护”、“检查方法”、“治疗方式”、“治疗药物”、“保健康复”、“押金支付”等由患者说了算，以患为本，提高服务质量，不仅受到了患者及其家属的拥护和社会的好评，患者就医感受得到了极大改善，满意度不断提升，同时也把医院医德医风建设、医疗质量管理、服务理念转变等各项工作推向了新的高度，服务效率和效益同步增长。服务模式获得了“全国医药卫生系统创先争优活动党建工作品牌特色奖”，并在全省三级中医医院推广。

二是职工切身利益得到维护，此为改革的推动力、维持力。没有职工主动参与和积极工作，医院改革不可能实现。调动职工积极性的关键措施之一，是维护职工合理合法的切身利益。 以绩效工资考核作为激励，又以工作目标责任管理作为限制，为职工提供职业发展空间平台。

三是中医特色优势得到发挥，实现差异性、潜在性改革。中医医院通过建设中医重点专科、重点学科、重点研究室和传承名医学术思想与临床经验等渠道，实现与西医医院差异化发展，保持潜在的内发力。

四是医院建设步伐得到加快，通过合适的人才队伍，合适的业务拓展，适量的设备配置，适度的规模增长，实现基础性、永久性的改革。

五是区域中医事业得到发展，实现支撑性、互惠性的改革。其中，云南省中医医疗集团就是一次很有益的尝试。

集团化管理 促进区域中医事业发展

云南省中医医疗集团2003年 6 月经省领导同意、省卫生厅批准成立，医疗联合体以云南省中医医院为总医院和有关州市县中医医院为成员，旨在下移重心、服务基层。集团成立11年来，集团成员单位由78家发展到102家。

集团以保基本、强基层、建机制和引导优质医疗卫生资源深入基层等为抓手；以整合资源、服务社会、共同发展为己任；紧跟国家医改步伐，不断拓展工作思路，通过完善制度、规范管理、帮建专科、培养人才、共享资源、服务农村、当好参谋等多种方式、多条渠道、多个层次开展工作，已初步搭建起集团技术支持、发展经济和跟踪服务三个平台，既推动和促进了云南省中医事业的整体发展，又让百姓得到了实惠。

集团除做好自身工作外，还承担了部分政府职能，并圆满完成了相关工作任务。

如在等级医院建设与评审工作中，集团分别通过对三级和二级医院进行集中培训、实地指导等形式开展帮扶，使等级医院建设与评审均取得显著成绩。

再如，在刚刚过去的云南鲁甸地震抗震救灾医疗救援工作中，集团第一时间启动集团医院三级联动机制，第一时间组队赶往灾区进行医疗救援，圆满完成了国家中医药管理局、省中医药管理局交给的救治伤员的任务。

8 月4日下午，李克强总理到龙头山镇鲁甸县中医医院医疗救助点看望慰问医务人员时，听取陈旺昌院长积极开展应用中医药救治伤员工作汇报后，非常高兴地称赞鲁甸地震中医医疗救援。

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