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读《老医真言》有感

姜还是老的辣。读王辉武的《老医真言》（中国中医药出版社）使笔者真正感到了这句话的分量。

王辉武1943年出生，20世纪60年代毕业于成都中医学院（现成都中医药大学），是全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师。在古稀之年，将在读书、学医、行医、教学与带徒中的思考感悟，以及弟子们的跟师体会，编撰成《老医真言》一书出版发行，传递中医薪火。

全书分为读书明理、诊余杂谈、行医手记、用药如兵、验方举要、他山之石和门徒心语等7章。王辉武善于把深奥的中医学术讲得通俗易懂，读来使人感到轻松愉快。

中医薪火贵在传承，在传承中传道、授业、解惑。如饥不欲食在临床较为常见。笔者遇到饥不欲食病人大多予五味异功散加山楂、神曲、麦芽等药治疗，效果时好时坏，很是困惑。王辉武则根据自己多年临床实践经验，在古代医家养阴益胃基础上，另创新方，治疗胃阴亏虚的知饥不欲食，给笔者很大启发。

他在书中说：近年，因生活环境的改变，医疗保健手段的更新，促使“阳常有余，阴常不足”的体质倾向增多。如当今煎炸炙烤的饮食习惯，加上视欲劳目、淫邪惑心、作息颠倒、放疗化疗、火灸滥用、温燥过补等，皆令阴、津、精大伤，故成人、儿童“饥不欲食”属胃阴虚者最为常见。

有鉴于此，我在学习前人经验之基础上，对大多数属于胃阴虚的“饥不欲食”者，常用养胃悦肝汤（自拟），药用乌梅、北沙参、麦冬、扁豆、生地、川黄连、荷叶、山药、冬桑叶。水煎服。主治脾胃阴虚、心肝失调。适用于饥不欲食、口渴喜冷、大便干结、自汗盗汗、心烦易怒、亢奋少眠、脉细数、舌苔少、或剥落、甚或无苔，舌质红者。

遣用本方时辨识要点有三：虽云不食但精神很好，好动而兴奋，此其一；口渴喜冷饮，特别好饮冷的白开水或饮料，餐桌上的肉汤、菜汤不爱喝，此其二；爱吃经炸、炒、卤等处理过的小食品，不吃新鲜绿色蔬菜，这是其三。此方综合益胃汤、养胃汤与升补和中汤而成，酸甘化阴是其主旨……（摘自《“饥不欲食”怎么办？》一节）

《老医真言》不仅是一部中医学术专著、老中医经验介绍，同时也是一部很好的中医科普著作。比如他在《将军美誉说大黄》文中提到：“大黄是有名的泻下药，民间许多人自用大黄通便。须知，大黄泻下作用的有效成分是蒽醌甙，其中主要是番泻甙，但大黄又含鞣质与没食子酸等，同时具有收敛作用。也就是说，在用大黄泻下通便时，用药后先腹泻，泻后会出现便秘不解的副反应，尤其是属脾虚不运的大便不畅者，切忌服用大黄或含大黄的中成药。大黄性沉降，攻下活血祛瘀，故妇人妊娠、月经期、哺乳期均当慎用或忌用。”

他还长期观察《内经》“久而增气”理论，将“久而增气”归纳为3个方面：一是饮食美味不可偏嗜。二是药有偏性，中病即止。三是保健用补，滥则成害。相当全面。

古人说：“莫把金针度与人。”但王辉武心系中医，将自己毕生心得奉献给社会；此书读后使人受益良多，也更让笔者深切感受到，姜是老的辣。

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