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中医所言之魂魄

　　●中医所言之魂魄与民间相较，更倾向于实用，只探在生象，不究身后景。中医更多关注的是以之为概念的相关心理、生理与病理现象。

 

　　中医教材通常有一怪现象，“魂魄意志”几个字虽不少见，但解释却常语焉不详，没有展开来说。中医学的这种学术尴尬，皆因“魂魄”二字，与民间所言的“魂魄”字眼一般，似带巫韵，于是就成了一个学术心理上的无形雷区，怕一碰就会连累中医被疑为迷信或唯心。但“魂魄”的内涵于中医，真如民间？真有那么难说明吗？ 

 

　　《左传·昭公七年》云：“人生始化曰魄，即生魄，阳曰魂；用物精多，则魂魄强。”《左传·昭公二十五年》又云：“心之精爽，是谓魂魄；魂魄去之，何以能久？”孔颖达注解说：“魂魄，神灵之名，本从形气而有；形气既殊，魂魄各异。附形之灵为魄，附气之神为魂也。附形之灵者，谓初生之时，耳目心识、手足运动、啼呼为声，此则魄之灵也；附所气之神者，谓精神性识渐有所知，此则附气之神也。”《朱子语类·卷三》谓∶“人死则魂魄升降，日渐散而不复聚矣。”几段大意为：魂魄生来即有，阳神曰魂，阴神曰魄，为可附形与气的不同精神形式，不能离开人之形气而独立存在，机体死亡了，魂魄也将随机体的消亡而消解，顺带解释了魂魄各自的功能，这些注解当接近远古魂魄原意。

 

　　中医所言之魂魄与民间相较，更倾向于实用，只探在生象，不究身后景。更多关注的是以之为概念的相关心理、生理与病理现象。以下我们就先谈魂，后说魄，再论理。

 

　　谈魂

 

　　说到医学之“魂”，不由想起了几年前的一宗轶事，《广州日报》在周末一般会有一个版面登载医疗信息，其中有一个医读问答之类的栏目。一天，一读者问：常处于将醒状态，意识渐清，但却支配不了身体，想动动不了，几经挣扎才能动，问是什么病？其中一个中医师的回答是：“这个病临床很少见，书本没记载，建议住院检查。”少见？这不是梦魇吗？有过这种经历的人恐非少数。另一个主任中医师说“这是大脑皮层过于兴奋”，仅此一句，再没下文，答了等于没答。

 

　　那么梦魇到底是哪里出了问题呢？答：这是肝所藏的“魂”出了问题。但在现今的中医界，能将梦魇与“魂”相连的识见者，恐未过半。问题是，这本该是业界内的浅识、常识，但古之浅识却成今之高见，真令人啼笑皆非，现今中医学术之失神离魂，于此可见一斑。

 

　　关于“魂”，《灵枢·本神》的“随神往来者谓之魂”定下了基调。即魂受神支配，生理上，神动则魂应，魂动则神知；反之，凡神动而魂不应，或魂动而神不知，均属异常，《类经·藏象类》以“魂之为言，如梦寐恍惚、变幻游行之境皆是也”括其病理，并言明了神与魂的生理、病理关系是：神藏于心，故心静则神清；魂随乎神，故神昏则魂荡。 

 

　　就病状言，“梦寐”是魂的第一种病状，但这里的梦不是指常态的梦，而是梦中惊骇、恶梦、梦游、梦呓、梦魇等非良性梦境。何以如此？还是以“随神往来者谓之魂”作据来分析：梦魇是神动而魂不应，故欲动而不能动；梦游是人在梦中游行而神不知、梦呓则是口说梦话而神不知，均属魂动而神不知。如此魂不能随神往来，不能与神相互乎应，故谓“神昏则魂荡”。

 

　　“恍惚”是“魂”的第二种病状，包括思维不能集中，谋虑功减，甚至思维散乱，谋虑不能。细心的人可能会发现：“谋虑”，这不是“肝者，将军之官，谋虑出焉”的“谋虑”吗？难道“谋虑”是“魂”的作用？确实，“谋虑”是“魂”的作用。当一个人心烦意乱、六神无主、坐立不安、谋虑不能时，我们最常用的形容语是“失魂”，这种说法实际直指中医“魂”的本义。

 

　　“变幻”则是“魂”的第三种病状，即出现各种幻觉，如幻视、幻闻、幻听等。幻觉以及思维散乱，谋虑不能等是精神疾患的常见症。夏子益《奇疾方》云：“凡人自觉本形作两人，并行并卧、不辨真假者，离魂病也。”由是观之，“魂”的病变不纯粹是现代心理学范畴的问题，也包括某些精神问题。

 

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