为什么监测餐后2小时血糖更有意义?
这是因为餐后2小时血糖:
(1)它反映了胰岛β细胞的储备功能,即进餐后食物对胰岛β细胞刺激,β细胞分泌胰岛素的能力。若储备良好,周围组织对胰岛素作用敏感,无胰岛素抵抗现象,则餐后2小时血糖值应下降到接近于空腹水平,一般应小于7.8mm01儿(140mg/d1)。但若储备功能虽好,甚至一些糖尿病病友分泌胰岛素水平高于正常人,却由于周围组织对胰岛素抵抗,或抵抗虽不明显,但胰岛β细胞功能已较差,则餐后2小时血糖可明显升高。
(2)餐后2小时血糖如果大于11.1mmol/L(200mg/d1),则易发生糖尿病眼、肾、神经等慢性并发症,对于老年糖尿病病友或并发症较重者尚可,但对中年以下及病情不重者,由于轻度的高血糖就对血压、心血管有不利影响,要尽可能把餐后血糖控制在7.8mmol/L,(140mg/d1)以下,这也有利于减轻胰岛β细胞负荷,保护β细胞功能。
(3)监测餐后2小时血糖可发现可能存在的餐后高血糖。很多I型糖尿病病友空腹血糖不高,而餐后血糖则很高,只查空腹血糖,糖尿病病友往往会自以为血糖控制良好而贻误病情。
(4)餐后2小时血糖能较好地反应进食及使用降糖药是否合适,这是空腹血糖所不能反应的。
(5)监测餐后2小时血糖既不影响正常服药或打针,也不影响正常进食,所以不至于引起血糖特别波动。
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