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预防心脏瓣膜钙化

随着年龄的增长，心脏瓣膜会发生退变、纤维化、钙化而导致心脏瓣膜开放、关闭障碍，应引起老年人的高度重视。特别是心脏瓣膜钙化，早期常无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10年至15年逐步出现心：力衰竭，后期可出现心悸、气急、心绞痛、晕厥、心律失常。还可伴发感染性心内膜炎、栓塞、上消化道出血，甚至猝死。患者一旦有上述症状应及时做心电图检查，特别是超声心动图检查。

目前，尚无有效的逆转瓣膜钙化及阻止其进展的方法，主要是对症处理。对单纯主动脉瓣关闭不全或二尖瓣关闭不全的患者，应选用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、培哚普利等)，但要对高血压、高胆固醇血症、糖尿病等促发因素进行积极治疗。患者不仅要在医师指导下进行治疗，而且生活中要遵循六项注意。    

1．注意休息，劳逸结合，避免重体力劳动。在心功能允许的情况下，可进行适量的轻体力活动和运动锻炼，增强体质。

2．预防感冒、防止咽炎、扁桃体炎、中耳炎等。若得了上呼吸道感染、肺部感染要及时用抗生素治疗以免诱发心衰。可选用青霉素治疗，对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。

3．心功能不全者应注意控制水分的摄入，限制钠盐每日6克以下为宜，切忌食用腌制品。服用利尿剂应注意多吃些水果，如香蕉、橘子等。

4．房颤的病人注意不宜做剧烈活动，控制过快的心跳应常用地高辛、B受体阻滞剂等。同时，要在医生密切观察下用抗凝剂，预防脑卒中和其他动脉栓塞。

5．手术前后都要用抗生素，预防感染性心内膜炎。

6．人工心脏瓣膜置换术是治疗本病的重要手段。大多数单纯钙化性主动脉瓣狭窄或伴轻度主动脉瓣返流、病情重、心功能差者，可行主动脉瓣球囊扩张术。对瓣膜严重钙化并有明显心功能不全或症状严重的病人，可行瓣膜置换术。需要提醒的是手术何时进行，应由医生根据具体情况决定。

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